B01版:常州新闻 健康
2022年04月19日

贪食春笋导致消化道出血

本报讯(李青 杜蘅) 近期春笋、荠菜、香椿等大量上市,市肿瘤医院急诊内科、消化内科门诊等就收治了多例因贪食春笋而导致胃部不适、胃痛甚至消化道出血的患者。

4月8日上午,一名中年男子被送进市肿瘤医院急诊抢救大厅,只见他面色苍白,右侧衣袖上有一摊血迹。原来,他早餐进食糯米团子、少量春笋后,出现胃部疼痛,并呕吐了一大口鲜红色的液体。

“我们一边给他测量血压,一边给他建立静脉通道,同时询问他发病情况。”市肿瘤医院急诊大厅护士李映红说,“我们发现他的血压偏低,得知他以前有乙肝病史,就怀疑他食道胃底静脉曲张破裂出血了,这个位置一旦出血就很容易发生失血性休克,我们就决定给他开通两路静脉通道。”

“他在发病前几天,天天有吃春笋,量不多。”参与抢救的市肿瘤医院急诊内科主治医师储阳说,“但是他原本就有食道胃底静脉曲张病史,每次进食春笋等粗纤维食物,对胃黏膜来说都是一个刺激,反复刺激后原本脆弱的血管就容易破裂出血。他在前几天出现过黑便,当时没有在意,不知道是消化道在出血。”

市肿瘤医院急诊内科副主任巢益群提醒市民,春季人体的新陈代谢比较旺盛,消化道的上皮细胞脱落也比以往多,以致消化道更加脆弱。既往有消化道溃疡病史、胃炎、食道胃底静脉曲张等病史的患者,在日常饮食中,要以易消化的食物为主,不宜进食刺激性、富含粗纤维的食物如春笋、野菜等。如果进食粗纤维食物后出现腹痛、呕血、黑便等情况时,应及时到医院就诊。

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消化道出血是指从食管到肛门之间的消化道发生出血,以十二指肠为界分上消化道和下消化道。引起消化道出血的原因很多,主要包括消化道自身疾病如消化性溃疡、食道胃底静脉曲张、胃部肿瘤等以及消化道机械性损伤(消化道异物损伤、外伤等)、全身性出血性疾病。

消化道出血症状轻重取决于出血部位、速度和出血量,其中黑便是一定会出现的,上消化道出血的特征性表现是呕血,而急性下消化道出血的特征性表现是鲜血便,严重患者出血速度过快、过多会引发休克,如果不及时救治,有可能导致死亡。

如何判断消化道出血量?

(1)每日消化道出血>5ml,粪便潜血试验即出现阳性;

(2)每日出血量超过50ml,可出现黑便;

(3)胃内积血量>250ml可引起呕血;

(4)一次出血量<400ml时,因轻度血容量减少可由组织液及脾脏贮血所补充,多不引起全身症状;

(5)出血量>400ml,可出现头昏、心悸、乏力等症状;

(6)短时间内出血量>1000ml,可出现休克表现。

再次提醒:既往有胃病史的市民,排便后要养成看一眼的习惯,如果大便颜色发黑,甚至像柏油样的,排除服用中药、果胶铋等铋制剂或者枸橼酸铁等铁制剂,或者进食动物肝脏、血制品、苋菜、红心火龙果等食物后出现大便颜色变深变黑,应及时到医院就诊。

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