□本报通讯员 七轩
“太谢谢宁主任了,终于治好了我的腰痛。”今年40岁的潘先生是一家工厂的工人,每天需要进行长时间的体力劳动,平时就落下腰部疼痛的毛病。两个多月前,他在工作时因姿势不正确弯腰时突然感到腰部和下肢疼痛,但当时疼痛还能忍受,他并未充分重视,仍然照常生活。过了几天后他的症状逐步加重,走路时因为腰痛并臀部放射性疼痛只能跛行。在疼痛难忍的情况下,他来到了市七院骨科就诊。
经过腰椎CT及MRI检查,潘先生被证实为腰椎间盘突出症,其中腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出明显,尤其是腰5/骶1椎间盘突出明显且合并钙化。
办理住院后,经过骨科系统检查及术前讨论,决定采取手术摘除突出髓核。为减少患者腰背创伤,尽可能术后能恢复体力劳动,选择镜下微创的手术方式是理想的手术方式。
“面对腰椎间盘突出症,传统的手术治疗需要经后路腰背部切口,进行部分椎板和关节突关节切除,这样的传统手术方式开放伤口较大,对背部肌肉剥离,损伤也较大,术后患者需要长时间躺在床上不能活动,后期存在腰背部无力,腰部疼痛等后遗症,恢复起来也较为缓慢。”骨科副主任宁明亮说,近两年引入国内一种全新的微创技术即UBE技术(单侧双通道内镜技术),这种技术采用双通道,和关节、腹腔镜手术一样,采用一侧观察一侧操作,增加了观察视野,操作也更加方便安全,还可以采用常规手术器械,尤其是针对需要减压融合的病人较单椎间孔镜优势更大。
经过充分的术前准备,骨科团队利用UBE技术对潘先生进行了腰4/5、腰5/骶1两个节段的腰椎间盘突出髓核摘除,背部仅留有三处各一厘米的小切口,局部的骨骼去除几毫米宽,对肌肉组织损伤也很小。术后第二天,潘先生即感到臀部放射痛消失了,腰背疼痛明显缓解,在佩戴腰围下即可自行下床活动。经过几天观察治疗,患者顺利出院,为保证长期疗效,减少复发,患者还需要一个月左右的休息,让髓核突出部位破裂的纤维环口充分修复。