T01版:常州新闻 健康
2024年01月23日

高龄孕妈强忍腹痛,妇幼专家接力抢救

本报讯(赵霅煜 妇幼宣) 近日,43岁的高龄产妇小微顺利出院。两周前,胎盘早剥的她在市妇保院·市一院钟楼院区度过“鬼门关”,做完子宫动脉栓塞术后出血终于渐渐停止,小微生命体征逐步平稳,保住了子宫。

去年12月31日,小微早晨起床就感觉到肚子疼痛,想着“才35周,说不定是假宫缩,忍忍就过去了”,并没当回事。当天下午,小微的腹痛逐渐加剧,脸色惨白、直冒冷汗,她赶紧来到市妇保院·市一院钟楼院区看急诊。

“不对,子宫张力这么高,紧急联系B超。”急诊妇产科医生夏丹丹一摸肚子,顿感情况不妙。随后的B超显示:患者子宫里全是血、胎盘完全游离、胎儿已无胎心。“完全性胎盘早剥,快走绿色通道,全力组织抢救!”夏丹丹一边汇报上级医生,一边推着平车冲向手术室。接到电话后,产科、麻醉科、手术室、输血科、检验科立马到位准备抢救。产科病区副主任王文丽、主任医师贺凤林,医务科科长董一善纷纷从家中赶往医院。

当产科主任医师佘广彤切开子宫那一刻,鲜红色的血液喷涌而出,宫腔里整整吸出500多毫升血液,子宫前后壁肌层都被血渗透呈紫蓝色,甚至扩散至两侧阔韧带区域。快速缝合止血促宫缩治疗,但子宫上每个针眼都还在不断渗血,检验科同时报出危急值:凝血功能异常、DIC(弥漫性血管内凝血)。

情况十万紧急,患者随时存在生命危险。红细胞、血浆、血小板、凝血因子,一袋袋被输进患者体内……“累计出血已经达到2000多毫升,赶紧联系影像介入科,准备做子宫动脉栓塞,通知血库继续备血,同时做好切子宫准备”,董一善一边指挥着抢救,一边联系放射科副主任医师陶可伟。幸运的是,通过大家的“拼命”抢救,终于将患者从鬼门关中抢了回来。

专家提醒,胎盘早剥是妊娠期严重并发症之一,指在胎儿娩出前,胎盘部分或全部从子宫壁剥离,发生率低,仅为0.4%—1.0%。一旦出现胎盘早剥,面积较大的话,胎儿在宫内就会出现缺氧、窒息,甚至死亡,孕妈易发生DIC、产后出血、肾功能衰竭,甚至危及生命。妊娠期高血压、外伤、性生活、宫腔压力骤减(如胎膜早破)、高龄等都是发生胎盘早剥的高危因素。

当有高危因素的孕妈们一旦出现腹痛、出血等情况,一定要尽早就医,千万不要等、不要忍,否则后果不堪设想。只有早诊断、早干预、早治疗,给予医生足够的时间,才能保障母婴安全。

20岁患上罕见脑肿瘤,命悬一线 市七院开设“一站式”伤口造口护理门诊