本报讯（陈荣春 李祉萱） A型主动脉夹层是一种非常凶险的疾病，就像埋在人体内的不定时炸弹。市一院心胸外科近来相继收治两位A型主动脉夹层患者，

薛女士今年35岁，由于感冒一直没有好转又伴发胸闷，于是到市一院门诊就诊，经检查发现为A型主动脉夹层，心胸外科开展充分评估后随即进行手术，帮助薛女士转危为安。

杨女士是一位上班族，前一阵在工作时突发剧烈胸痛，被紧急送往市一院急诊，后确诊为A型主动脉夹层。情况紧急，心胸外科团队立即开展急诊手术，经过7个多小时的努力，杨女士最终脱离生命危险，目前正在恢复中。

“很多人只知道心梗、脑梗，对凶险的主动脉夹层不甚了解。A型主动脉夹层，就像是一枚埋在人体内随时都有可能爆炸的不定时炸弹，若不及时诊治，在最初24—48小时内死亡率以每小时1%—2%的速度增加，在48小时内可达50%，3周内达到90%，一旦主动脉破裂大出血，患者常在数分钟内死亡。”市一院心胸外科主任钱永祥说。

主动脉夹层起病急、进展快、死亡率高，被称为“隐秘的杀手”，根据部位不同可分为A型和B型，前者更容易出现动脉破裂，因此更为凶险，需要开展主动脉人工血管置换和远端降主动脉支架植入手术。

由于人工血管的硬度相较于人体自身血管而言较硬，而病变后剩余的部分血管已经非常脆弱，血管置换手术时缝线过紧容易破坏血管，松了则会渗血。

得知手术非常精细，且十分考验医生团队的技术水平，同病房的患友感慨，“医生的技术就像豆腐上雕花一样，听着都惊心动魄！”

主动脉夹层的病因较多，主要有高血压和动脉粥样硬化、各类结缔组织病、先天性心血管病、各类外伤性或医源性损伤等。

“薛女士和杨女士既往没有‘三高’疾病，经基因检测后发现存在罕见的突变基因，导致结缔组织疏松、主动脉扩张、主动脉血管中层囊性病变，从而引起主动脉夹层。对于年轻且无‘三高’主动脉夹层患者，建议行基因检测完善诊断，以助于预防家族性隐匿性发病。”市一院心胸外科副主任王斌说。

自2023年7月以来，市一院心胸外科团队已经完成10例A型主动脉夹层手术，医疗水平在省内处于领先地位。“在团队的努力下，心胸外科依托德达医院孙立忠教授团队，已经建立了迅速、完善的主动脉夹层急救机制，只需一个电话，我们团队会第一时间到院做好手术准备，与死神赛跑！”钱永祥说。

专家提醒，疼痛是A型主动脉夹层患者最常见的表现，通常为“撕裂样”“刀割样”等持续性难以忍受的前胸痛或背痛。建议市民尤其是既往有心脏疾病者，要按时用药，注意保暖，避免情绪激动，一旦出现上述症状，及时到医院就诊。