本报讯（李青 七轩） 日前，市七院胃肠外科副主任莫炜烈给一位患者吞了20颗钢珠，但这并非在整活，而是在给一位便秘患者进行诊断，为下一步治疗做准备。

原来，吴先生被便秘困扰了近20年，自述年轻时便出现排便困难，起初4—5天排便一次，时间久了，便发展为要使用泻药才能排便，再往后泻药越用越多，近两年来，多种强效泻药都已失效，此前多次就医，治疗效果都不理想，搞得他苦不堪言。

莫炜烈在仔细了解过吴先生的病情以及既往检查情况后，初步判定其为慢传输型便秘，并耐心为其介绍病情及后续治疗方案。通过观察吞下20颗钢珠后0小时、6小时、24小时、48小时、72小时后钢珠所在位置，医生可以判断胃、小肠、结肠的传输功能，通过简单的几次拍片，即可用最经济、最简单有效的方法明确病情，为后期的治疗提供帮助，且最终钢珠会从体内排出，对人体并无影响。经证实，吴先生的胃、小肠传输功能正常，但结肠传输功能明显异常。

探明症结后，莫炜烈为吴先生制定了个性化手术治疗方案，目前疗效明显。

“慢性便秘是最常见的消化道症状之一，发病率逐年增加，我国一般人群发病率约为8.2%，美国发病率达到10%—15%。”莫炜烈介绍，慢传输型便是以肠道运输能力降低为特点的一种常见的便秘类型，约占全部慢性便秘患者的45%。其主要临床表现有排便困难、腹胀腹痛、恶心呕吐；病情严重者常可引起急性肠梗阻、肠坏死穿孔，危及生命。此类患者常合并有一定焦虑、抑郁的精神症状，长期精神压力使得病人处于应激状态，导致结直肠紧张、胃肠动力失调而加重便秘。

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慢传输便秘如何治疗？

便秘治疗是一个系统性的治疗，需要多管齐下，首先要解除病因，积极治疗原发病，配合药物治疗和其他辅助治疗。同时还要给予认知治疗、心理治疗、社会支持等。

1.原发病治疗：控制血糖、调节甲状腺功能、外科手术、停用引起便秘的药物等。

2.药物治疗：根据便秘特点，遵医嘱，选用合适的通便药物，疗程一般2—4周，若药物治疗无效，可考虑大剂量或联合用药。

3.饮食调整、多饮水：增加摄入含纤维素较多的蔬菜和水果，如芹菜、菠菜、萝卜、西红柿、苹果、菠萝、草莓、梨等。增加粗粮的摄入，如玉米、大麦、荞麦、红薯等。适当增加油脂类食物，达到润肠通便的效果。每天清晨饮一杯温冷开水或蜂蜜水，促进肠蠕动，刺激排便反射。平时不要等到口渴了才饮水，每天保证2000ml以上的饮水量。夏季出汗多，更要适当增加饮水量。

4.辅助治疗：适当运动，培养正确的排便习惯以及腹部按摩、针灸等。

5.手术治疗：如确诊慢传输便秘保守治疗无效，可采用手术治疗，手术方式包括：全结肠切除-回肠直肠吻合术；结肠次全切除术；结肠节段切除术；回肠造口术、结肠旷置术；骶神经刺激术等。