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2024年03月19日

乙肝的“帽子”可以摘掉吗?

本报讯(陈荣春 阮丽花) 摘掉乙肝的“帽子”,几乎是每一个慢性乙肝患者的梦想。小马和小万就在市三院实现临床治愈,成功摘掉乙肝的“帽子”。

小马和小万这对好姐妹是同一个办公室的同事,也都是乙肝患者。来到常州后,她们了解到慢性乙肝临床治愈的“珠峰项目”,于是抱着试试看的想法走进市三院。市三院肝病科主任叶春艳仔细询问病史和治疗经过后,给她们制订具体的治疗方案。幸运的是,9个月过去了,两个人都实现了临床治愈。

“所谓临床治愈,就是乙肝表面抗原清除。”叶春艳介绍,“截至目前,仅依托‘珠峰项目’,我们就帮助100多名乙肝患者实现临床治愈。”

WHO提出在2030年消灭病毒性肝炎。近年来,我国高度重视乙肝治愈项目,各大医院都相继开设乙肝母婴阻断门诊。随着乙肝疫苗的广泛接种、乙肝母婴阻断技术的普遍实施,慢性乙型肝炎的总体感染率明显下降。

“慢性乙型肝炎抗病毒适应症在不断扩大,治疗的目标并不只是为了肝功能正常,而更多的是减少远期肝硬化和肝癌的发生率。”叶春艳介绍,流行病学计算表明,乙肝盛行的区域也是肝癌的高发区域,患过乙肝比没有患过乙肝的人患肝癌的概率要高10倍之多。

专家介绍,随着慢性乙型肝炎治疗方案不断优化,很多患者有了临床治愈的机会,这部分临床治愈率较高的人群被称为优势人群。根据目前研究数据,优势人群包括:1.抗病毒治疗的患者中,如果e抗原阴性,HBVDNA阴性,乙肝表面抗原(HBsAg)小于1500,治疗后临床治愈率在33%以上;2.孕妇产后1年内,乙肝表面抗原(HBsAg)小于3000,治疗后临床治愈率在33%以上;3.5岁以内儿童,治疗后临床治愈率在50%以上;4.没有治疗过的HBVDNA阴性的非活动性患者,也就是以前常说的非活动性“乙肝携带者”,治疗后临床治愈率在50%—100%。

“小马和小万就是这样的优势人群,她们也在接受规范治疗后顺利摘掉了乙肝的帽子。”叶春艳介绍,目前还有一些乙肝临床治愈的药物在研发中,相信未来乙肝可以像丙肝一样,发现即治疗,并且可以治愈。

另据了解,今年3月18日是第24个“全国爱肝日”,主题是“早防早筛,远离肝硬化”。专家倡议全社会行动起来,普及肝纤维化的防治知识,主动筛查、规范治疗、定期随访,从而减少肝硬化的发生。

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