□本报通讯员 杜蘅

“加油！”

“慢一点！你可以的！”

市四院创伤中心十一病区内，一名男性患者正在进行功能锻炼，一旁家属不断地鼓励他，为他能重新站立而鼓劲加油。

一个多月前，吴先生不慎从5层楼高处摔下，送到医院时命悬一线，如今他已经脱离了危险期，进入康复期，逢人就说自己是“捡了一条命。”

吴先生从外地来常务工，当天中午12点，他在约5层楼高的高处作业时不小心坠落，全身多处受伤。被120送到市四院抢救时，他的血压只有40/20mmHg，已经处于休克状态。一场与死神博弈的战斗就此拉开帷幕，市四院创伤中心的多学科团队即医院的胸外科、普外科、骨科、脑外科、重症医学科等专家与急诊团队一起争分夺秒进行忙而不乱的抢救，手术麻醉部、输血科等也早就启动了绿色通道。

“ISS评分50分！（ISS评分统一的创伤评分标准，是损伤严重度评分。最高值为75分。大于16分为重伤，大于25分为严重伤，大于20病死率明显增高，大于50存活率很低）

“开通静脉输液通道，先开通两路！”

“配血4单位，备血4单位！”

“代血浆1000ml快速输入！”

“通知手术室准备！”

止血包扎、紧急扩容输液、吸氧，短时间之内，团队为吴先生完成了术前检查、多学科联合会诊、术前准备等环节，为抢救生命赢得了宝贵时间。

市四院创伤中心副主任方晓辉介绍：“吴先生是胸腹联合损伤，全身多发骨折，最危险的是右肺挫裂伤导致的胸腔大量积液以及外伤性脾破裂，也是导致他失血性休克的原因。我们急诊为其进行了开胸探查止血、右下肺部分切除术、全脾切除术，术中为其进行了异体输血将近1万毫升，相当于把他体内的血液更换了两遍。”

由于吴先生伤势严重、生命体征不稳，医院为其进行急诊手术切除右下肺、全脾之后失血情况才有所好转，但短时间内无法进行骨科手术，于是就将其收住入院，在医院重症监护室里度过了休克关、休克复苏再灌注关、感染关后，再分期进行了骨科相关手术，包括：腰椎骨折后路切开复位内固定+椎板减压+横突间植骨融合+右距舟关节脱位切开复位内固定+左跟骨骨折闭合复位内固定+右跟骨骨折闭合复位内固定术以及左膝关节骨折（胫骨平台）切开复位内固定+左膝关节松解术+半月板修补术。在此期间，吴先生又经历感染关、营养关以及长期卧床导致胃肠功能紊乱等。

“我弟弟算是九死一生！”吴先生的哥哥说。

这“九死一生”的一线生机来自医院的院前院内急救一体化，源于医院创伤中心多学科联合作战，是医院集中优势力量共同抢救急危重症的策略成果。

院前急救是急危重病人抢救的黄金时段，是医疗卫生服务体系的重要组成部分，是保障人民群众生命安全和健康权益的重要手段。近年来，市四院着力打造院前院内急救一体化以及创伤中心，旨在缩短院内急救响应时间，集中优势力量，强强联合，为挽救危重患者的生命争取时间，提高抢救成功率。今年，医院及龙城大道设置了急救站点，患者上车之后，救护车工作人员就会将患者评估信息传递给医院急诊抢救大厅，医院随即开通绿色通道，创伤中心及相关科室根据需要在抢救大厅等待会诊，使得患者进入抢救大厅之后即开始急救。

市四院院长黄武说：“今年，我们要实现‘上车即入院’的智慧急救目标。我们站点的救护车接到病人后，车上的医护人员不仅要给患者进行全身评估、施行抢救措施，同时还要把患者的信息实时传回医院急诊，这样一来，危重病人就可以绕过急诊直接送入手术室或者导管室进行抢救，为危重患者争取更多的抢救时间。”

链接

市肿瘤（第四人民）医院创伤中心是以创伤急救为特色的多学科救治团队。创伤中心对严重创伤患者进行科学、规范的救治，实施院前院内一体化联合救治模式，实现了创伤救治整体能力的提高，有效地降低了创伤患者的死亡率及致残率。创伤中心本着“快速反应，快速诊断，快速救治”的原则，充分发挥区域性创伤中心辐射作用，进一步提高创伤患者救治成功率，为人民群众的生命安全保驾护航。

创伤中心承担了日常创伤病人诊疗及各种危重创伤病人救治任务，具有向创伤患者提供全天候综合医疗救治服务的能力，救治范围涵盖了骨科创伤、颅脑创伤、腹部创伤、胸部创伤、泌尿系统创伤等各类创伤。