□本报通讯员 曹艳 潘英

“感谢李主任、芮医生，感谢脊柱外科的所有医护人员，我终于可以站起来走路了。”李先生拿着一面锦旗递给武进中医医院脊柱外科的医护人员。

一个月前，65岁的李先生因从高处摔落致胸腰背部肿痛，无法站立行走，只能以卧床为主，这吓坏了他，以为自己终身只能卧床了，便四处打听哪里能治好，最后他来到武进中医医院骨伤二科（脊柱外科）就诊，经CT等检查 ，结果为第3腰椎压缩性骨折、压缩50%。副主任中医师芮立宁仔细查体结合检查结果，建议进行手术治疗。考虑李先生的第3腰椎压缩程度较高，术后容易发生高度再丢失。为了减少伤椎的复位再丢失，选择了脊柱外科自行研发的PPSR技术，即伤椎的机械性撑开和植骨重建技术。

术前，脊柱外科团队进行讨论，制定了详细的手术方案。术中，迅速置钉，通过第3腰椎的双侧椎弓根建立通道，用自发研究的经皮椎体撑开器对塌陷的椎体终板进行有效的撑开，之后再次利用该通道将骨材料植入进伤椎椎体内。手术非常顺利，仅用了1小时。术后，腰背部仅仅留下6个1.5cm的小口子。复查CT显示第3腰椎压缩部分撑开植骨成功，接近100%复位。一周后，李先生在支具保护下可以独立下床行走。

大外科主任、骨伤二科（脊柱外科）主任中医师李云峰介绍，胸腰椎骨折，在临床上是比较多见的脊柱骨折。对于胸腰椎骨折，需要根据骨折的类型、严重的程度以及有没有造成周围神经的压迫等等来决定治疗方案。对于胸腰椎的单纯压缩性骨折，压缩的高度小于三分之一，一般可以通过卧床保守治疗。而对于胸腰椎的爆裂性骨折或者是胸腰椎骨折压缩程度超过三分之一以上，以及伴有脊髓神经的压迫，则需要进行手术治疗。

随着微创技术的发展，武进中医医院脊柱外科从最初的腰椎后路钉棒术（开放性手术），逐步发展为后路钉棒+伤椎撑开植骨术，到目前科室创新的专利技术——PPSR经皮后路固定伤椎重建术，可为压缩性胸腰椎骨折患者的受伤椎体解剖复位达95%以上，促进患者腰椎功能更好、更快恢复。

PPSR技术是武进中医医院脊柱外科团队研发的针对于胸腰椎骨折重建的一种特色技术，意在完美的恢复受伤椎体的原有解剖。通过5年2项相关市区级课题的临床研究，完成了一系列微创下伤椎的撑开及植骨的改良，获得2项实用新型专利，并将研究成果报道于国外优秀期刊。脊柱外科通过此项技术，完成病例1000余例，进行会议讲课10余次，被国内脊柱专科专家认可。

目前，脊柱外科常规开展各类颈腰椎疾病阶梯性治疗。传统手术包括颈椎前路髓核摘除植骨融合术、颈椎后路减压内固定术、腰椎后路髓核摘除术、脊柱肿瘤摘除术、脊柱截骨矫形术等；微创手术包括脊柱内镜下髓核摘除术、镜下椎管减压术、镜下髓核摘除融合术；脊柱骨折后路经皮内固定术。特色中医膏方治疗骨质疏松，骨肿瘤等疾病。为常武地区的脊柱疾病患者提供更好的专科保障。

胸腰椎骨折多由车祸、高处坠伤等外力冲击，以及因劳损、衰老等骨质疏松后轻微外力导致的胸椎椎体骨折。主要表现为胸腰部剧烈疼痛、躯体活动受限。专家提醒，在日常生活中，可通过提高安全意识、注意出行安全、治疗骨质疏松等方法来预防胸腰椎骨折。一旦出现胸腰部剧烈疼痛等症状，应及时就诊。

科室介绍

武进中医医院骨伤科为常州市中医重点临床专科，拥有3个专科门诊、2个专病门诊、1个针刀门诊、3个住院病区。骨伤二科（脊柱外科）开展各种颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄证、腰椎滑脱等退变性疾病的传统手术治疗，以及脊柱、脊髓肿瘤的手术治疗。