□本报通讯员 杨小霞

在市儿童医院，麻醉师们经常会被问到这样的问题：儿童麻醉后会影响智力吗？会不会为了做手术上了麻药后，孩子就变笨了？为此，医院麻醉科副主任匡荣表示，家长完全不用过分担忧。

儿童的麻醉是怎么做的

麻醉，有全身麻醉和非全身麻醉，但对于小孩来说，未知的恐惧已经战胜了他们小小的认知和配合程度，所以，即使过程不痛，孩子们也无法配合长时间的手术或检查。因此，小孩大多是选择全身麻醉！但值得一提的是，孩子不是成人的缩影，他们各器官均未发育成熟，不能把成人麻醉计量缩小用在孩子身上，而是需要根据孩子个性化特点来实施儿童麻醉。

儿童麻醉会影响智力么

孩子用了麻醉药会变笨、变傻，影响学习和发育？其实，这种担心是没有必要的。

经过上百年的优胜劣汰，现代麻醉药物作用是暂时和可控的。随着药物代谢，神经功能恢复，短时间的全身麻醉不会影响孩子的智力和发育。但同时，麻醉医生也不建议给孩子过早实施不必要的手术，比如整形手术。

孩子麻醉风险大吗？

绝对安全又没有风险的麻醉手术，那是不存在的。儿童作为特殊人群，麻醉风险是成人的2倍。麻醉中不排除会发生心脏骤停、心律不齐、喉痉挛、呼吸抑制、呕吐误吸、过敏反应、低体温等风险，这与孩子的年龄、生理病理改变以及麻醉方法、手术种类等都有密切的关系。所以，手术前，麻醉医生会进行早期评估，识别危险因素，优化麻醉方案，尽可能保障每一台手术的安全。

为什么感冒的孩子

不适合做择期手术？

所谓的择期手术是指在一段时间内需要实施手术，容许术前充分准备，达到一定的标准条件，再选择最有利的时机实施的手术。在儿童中较为常见的如腹股沟斜疝、鞘膜积液、多指畸形的矫正、包皮过长、扁桃体肥大、矫正先天性舌系带短缩等手术。

有时家长带着孩子准备住院进行择期手术，但临时发现小朋友出现鼻塞、流鼻涕、咳嗽等症状，麻醉医生只能叫停手术，建议等身体状况正常后再行手术和麻醉。家长不明白，孩子只是有轻微的咳嗽和鼻涕，小小感冒就不能手术了？因为在上呼吸道感染期间，气道反应增加，在麻醉期间和麻醉苏醒后一段时间，孩子容易出现憋气、喉痉挛、支气管痉挛等呼吸道合并症状，严重情况还会导致窒息甚至呼吸心跳骤停，十分危险，因此麻醉医生会建议在感冒康复后1—2周再手术。

如果是急症手术的话，家长需要将病情如实告知麻醉医生，由医生会诊评估决定最佳手术时机，如果病情已经威胁孩子的生命，必须手术抢救，医生团队会做好相关的应急预案，以尽全力保障手术麻醉的安全。

进手术室孩子害怕怎么办？

当孩子被护士阿姨用推车推着，或抱着、牵着小手走进手术室，家长们往往紧张焦急、万般不舍，这种心情麻醉师们都能够理解。

但其实，孩子自身的体验感并不像家长想象中那么糟糕。除了家长前期与孩子做好心理建设，手术室的护士或麻醉医生往往也会跟孩子们有许多的互动。在市儿童医院手术室外，常常会出现大手拉小手：“阿姨带你去找新玩具，好不好？”“来，叔叔手机上有动画片，我们看会儿动画片……”“阿姨去叫妈妈来陪你好不好，我们现在从1数到10，妈妈就来了哦”“1，2，3，4，5……。”还没到10，宝宝就睡着了……

我们常说“外科医生治病，麻醉医生保命”，因为有麻醉医生的守护，手术过程的痛苦才能转化成一次舒适安全的“睡眠”。为了帮助儿童舒适化诊疗，市儿童医院麻醉科还开设了麻醉门诊、镇静中心等，助力儿童友好医院建设。