本报讯(李青 七轩) 20多岁的小王被肛门瘙痒困扰3年,一年四季里症状反复发作,他却一直隐忍。然而,随着症状逐渐加重,对工作和生活的影响也越来越大,最终不得不到医院就诊。市七院肛肠科副主任徐晓玉在检查后发现,小王的肛周有严重的湿疹,从而导致了肛周皮肤潮湿瘙痒。
然而,小王既没有肛周脓肿、肛瘘,也没有肛周皮肤过敏,怎么会得湿疹呢?徐晓玉在进一步检查中发现,小王骶尾部有一细孔里冒出几根细小的毛发,这正是一切的“罪魁祸首”。果然,经过B超和CT检查后,小王被明确诊断为“藏毛窦”。这种局部炎症导致脓液流出,污染肛周皮肤,致使肛周湿疹发生。经过积极手术治疗,困扰小王数年的麻烦终于被解决。
徐晓玉解释,藏毛窦是位于骶尾部臀间裂的皮肤软组织内的一种慢性窦道或囊肿性疾病,腔内藏有毛发,故称之为藏毛窦。近年来,该病在我国发病率有上升趋势,多见于20—30岁青年,男性多于女性,肥胖和毛发浓密者多见。走路时臀部的扭动摩擦使臀中裂之间的毛发刺入附近的皮肤,形成短管道,而毛发仍与其根本相连,短管道随即皮化,导致毛发一旦脱落就会被皮化的短管道产生引力吸入。毛发聚集于皮下脂肪内成为异物,一旦有细菌感染,则可形成慢性感染或脓肿。
藏毛窦临床表现一般为骶尾部反复发作的肿胀、疼痛及异物感染伴局限性囊肿形成,晚期表现为囊肿感染,形成浅表性脓肿自行破溃。典型症状是尾部中线出现细小凹坑,凹坑有细孔,此处多为窦道,常有毛发从窦道口“钻出”。在窦道口附近可摸到长椭圆形或不规则硬结区,按压硬结时可有脓液流出。窦道走形方向指向头侧,远端为盲端,不与直肠相通。
徐晓玉说:“目前骶尾部藏毛窦的主要治疗手段以手术为主,手术方法选择较多,治疗主要有切开引流、手术切除一期或二期缝合、各种整形皮瓣缝合技术等。其致病的主要因素有肥胖、长期静坐、家族史、骶尾部损伤。”
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如何预防藏毛窦?须做好臀部保护
1.养成良好的个人卫生习惯,勤洗澡,保持皮肤清洁。
2.如果臀部毛发过于茂盛,应定期刮除毛发。
3.避免长期久坐,适当控制体重,避免肥胖。
4.注意保护皮肤,避免刺激皮肤出现破损。