□本报通讯员 杜蘅

“正好十年，所以想着送锦旗给她们，要不是陆主任她们，我都不知道自己会怎么样了！我自己开车过来的，二十几分钟一点不累！”送锦旗的男子姓鞠，今年63岁，但是精神抖擞、腰背挺直、步伐矫健、声音洪亮，一点看不出曾饱受癌症折磨的样子。

2013年10月，鞠先生开始出现进食哽噎感，特别是食物比较干的时候，这种哽噎感更加明显，但他并没有在意。直到2014年2月，他的进食哽噎感加重，吃快一点还会呕吐，伴有胸骨后疼痛不适，这才到市肿瘤医院进行胃镜检查，发现食道距离门齿27—34厘米处有一增生坏死性病灶，经过病理检查证实为食管鳞癌。

“当时确实很吃惊，也很害怕，怎么就是癌症了呢？”鞠先生在经过短暂的思想斗争后，决定积极治疗。

“当时也考虑过很多，要不要治疗、怎么治疗、在哪里治疗等等。家人说要去上海再看看，我不肯。当时给我做胃镜的医生解释得非常清楚，我相信这家医院，觉得在这里诊断的就在这里看。”

“当时医生跟我说，还有手术机会，后来在手术台上发现癌肿虽然局限，但是已经侵犯了大血管的外膜，如果强行手术切除肿瘤，有可能血管破裂而下不了台。手术医生跟我家人商量后，决定不手术切除了。就这样，我转到了放疗科陆主任这里。”

“我记得第一次见陆主任是3月18日，正式开始治疗是3月24日。十年了，这是我第一次送锦旗，其实早该送了！”

鞠先生从医院胸外科转到放疗科之后，医院放疗科主任医师、食管癌多学科团队资深专家陆忠华就带领团队认真研判了鞠先生的病情，为其量身定制了化疗+放疗的治疗方案，并在治疗过程中，根据病情、耐受情况等随时调整用药及放射剂量，最终实现了根治。

“当时，陆主任跟我说要不要冒险进行根治治疗，我觉得很惊讶，不手术也能根治？陆主任详细跟我分析了利弊后，我决定冒这个风险，现在我们赢了！”

陆忠华解释：“根治性放射治疗就是通过放射性治疗达到根治性的治疗效果。我们在给他放射治疗的过程中，发现他的肿瘤对放射线比较敏感，经过评估后觉得患者能够接受根治性放射治疗的高剂量照射。但是任何治疗都有风险，我们必须征求患者同意，医患双方一起携手才能取得治疗最佳效果。”

在治疗过程中，鞠先生也曾出现过放射性食管炎等放疗反应以及骨髓抑制等并发症，好在陆忠华团队都及时给予处置，最终平安度过了一个又一个治疗关口。如今，鞠先生每年进行复查，各项指标都正常，已经回归社会开启了新的人生。

口述人：鞠先生 63岁 食管癌患者

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食管癌是我国五大恶性肿瘤之一，在我国新发恶性肿瘤中位居男性第三位、女性第五位，其致死率在所有恶性肿瘤致死率中位于第四位。食管癌早期症状最常见的是进食哽噎感，当出现进食困难时往往已经是中晚期了。

根治性同期放化疗是局部晚期食管癌非手术治疗的首选治疗方法。近年来，随着放疗技术的进步及发展，食管癌放疗靶区的勾画应基于模拟定位CT，并应用增强造影剂，有条件的可以结合MR，PET/CT等多模态影像检查，从而更好地确认靶区位置。同时，市肿瘤医院放疗科采用的图像引导调强放射治疗技术具有更好的靶区适形性，从而减少重要脏器如心脏、肺等组织的受量，可提高患者远期生存质量。