□本报记者 赵霅煜
通 讯 员 曹艳 潘英
3月28日,第27届中国医师协会介入心脏病学大会暨第13届中国胸痛中心大会在广州举行,会议上有来自全国共160家医院获得国家级胸痛中心认证,武进中医医院位列其中。这也是自去年成功创建“三级甲等中医医院”以来,医院在推动高质量发展道路上迈出的坚实一步。
1995年创建科室,2007年成为市中医重点临床专科,2018年先后成为国家级心衰医联体成员单位、国家级高血压专病医联体区域分中心……目前,武进中医医院心血管病科门诊量约20000人次/年,住院约2000人次/年,心肌梗死、心力衰竭、心律失常等危重病的抢救成功率达到了95%以上。
如今,科室以中西医结合为特色,大力发展四大亚专科,在我市心血管病领域组建了一支进步显著、实力强劲的队伍,守卫着一方百姓的生命安全和身体健康。
成立胸痛中心,急救能力辐射1065平方公里
去年,武进中医医院通过“双向转诊”“双绕行”和“先救治后付费”绿色通道,搭建“救心高速路”,成功抢救了一名52岁的急性下壁心肌梗死患者。患者D2W(从进入医院大门到导丝通过血管时间)仅16分钟,从发病到打通“犯罪”血管总时间仅80分钟。这是医院胸痛中心成立后的一份高分答卷,也是武进区医共体“接力赛”中最精彩的一幕。
2022年,医院引进心血管病科专家主任医师、医学博士石桂良,开启了胸痛中心创建工作,并联合8个医共体单位及区域内相关基层卫生院,成立了远程网络会诊微信群,急救能力辐射1065平方公里。医院心血管病科、急诊科、介入科等各科专家24小时在线会诊,快速、规范、准确对早期胸痛患者进行诊断。同时,医院开通胸痛中心绿色通道,施行“双绕行”和“先救治后付费”,大大优化救治流程,最大程度缩短抢救时间,挽救濒死心肌,拯救患者生命。目前,急性胸痛患者从入院到进导管室基本稳定在30分钟左右,有效地提高了胸痛救治效率。
石桂良的到来,大大提升了医院心血管介入治疗的实力,尤其是冠脉介入手术量明显增加。据统计,2023年,胸痛中心共完成冠脉造影744例,其中介入治疗300余例,抢救急性心肌梗死患者80例。此外,单腔永久心脏起搏器植入、双腔永久心脏起搏器植入、房颤射频消融术、室上速射频消融术等心律失常介入手术也逐步增加。2022年底,石桂良还为一名91岁的房颤老人植入了人工心脏起搏器,极大改善了老人的生命质量。
中西医并重,解决各类心血管疑难杂症
治疗心血管疾病,常州自古就有孟河医派名家经验和临床方药。作为三甲中医医院,中医药的特色优势也深深扎根在心血管病科。科室拥有市名中医、大内科主任、主任中医师、医学博士钱卫东,第5批孟河医派传承人崔萍、马春亚等多位优秀的中医师,坚持治病求本、中西医并重,解决各类心血管疑难杂症。
钱卫东介绍,科室中医治疗参与率超过90%,针对每位患者进行辨证论治,根据患者病情结合中药汤剂、耳穴埋豆、穴位贴敷、中药熏洗、悬灸、耳部刮痧、中药涂擦、中药热奄包等中医特色疗法发挥中医药特色优势,尤其针对慢性心力衰竭、心律失常、高血压合并多种慢性病有着不错的治疗效果。
“像最常见的高血压,西药的控制率一直没超过20%,有时经过中医药辨证施治,就能得到更好的疗效。”钱卫东说,比如睡眠障碍导致的高血压波动,西药控制效果不佳的情况下,配合中医药治疗就能明显改善血压的变异性;一些冠心病心绞痛心肌梗塞患者,虽然植入了支架,大血管通畅了,但造影都看不到的微血管占95%,微血管病变目前西药疗效还不满意,这时加上中医药疗法,能得到不俗的效果;中医有“血不利则为水”这一学术思想,在益气温阳基础上,“活血利水法”治疗慢性心力衰竭,可以改善症状,提高生活质量,减少心衰急性发作。
紧跟现代医学前沿,充分发挥中医药特色优势,坚持疗效第一,是钱卫东主任团队30年来矢志不渝的行医初心。多一种治疗方法,对患者来说,就多一种选择,多一点生的希望。作为科室学科带头人,钱卫东主任还带领团队多次主持或参与国家省市科研,并屡屡获奖。
亚专科齐头并进,打造全面的心血管疾病防治体系
经过近30年的发展,心血管病科在高血压、高脂血症、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心肌病、心肌炎、风心病、肺心病及各种心律失常等常见病、多发病的诊治方面积累了丰富的经验。
科室共有专科医生14人,80%以上的医生具有研究生学历,其中主任医师4人,副主任医师5人,主治医师4人,住院医师1人,配备有动态血压、动态心电图、四床遥测心电监护仪、惠普除颤仪、心脏彩色多普勒、多床位中央监护站及飞利浦DSA等现代化专科设备。科室现开放床位40张(含6张CCU床位),设有心血管专科病房、心脏监护病房(CCU)、心功能检查室、心脏超声检查室、心电中心、导管室等功能单位。
心血管病科主任、主任医师尤忠一介绍,目前科室分为高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭四大亚专科,大家齐头并进协同发展。未来,科室将开展更多高难度的结构性心脏病介入术,创建国家级高血压达标中心、心衰中心、房颤中心,为建设全面的心血管疾病防治体系而不断前行。