□本报记者 李青 通讯员 七轩

春季万物复苏，有些人每到这段时间胃病就频繁发作，苦不堪言。由于季节转换，忽冷忽热，再加上情绪紧张、饮食失调、经常熬夜、吸烟饮酒、药物损伤等原因，导致胃酸分泌增加，使消化性溃疡在春季里更容易发生或复发。

一旦出现饭后胃疼、大便颜色发黑、感觉头晕、乏力等情况，就需要引起注意了，有可能是消化系统出毛病了，最为常见的就是消化性溃疡。

市七院消化内科副主任贾殿萍介绍，消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的溃疡，是常见病、多发病，呈世界性分布。其中十二指肠溃疡好发于青壮年，胃溃疡的发病年龄平均较十二指肠溃疡晚十年左右。

引起消化性溃疡的病因

引起消化性溃疡的病因很多，常见的有以下四种：

1.幽门螺旋杆菌感染：这是消化性溃疡的主要病因。幽门螺旋杆菌主要通过损害胃十二指肠黏膜屏障，破坏其防御和修复功能，同时能够增强胃酸及胃蛋白酶原的分泌，造成黏膜的损害和溃疡形成。

2.药物：临床上对胃十二指肠黏膜具有损伤作用的药物最常见的是非甾体类抗炎药，如阿司匹林。长期服用非甾体抗炎药、糖皮质激素、氯吡格雷、化疗药物、双膦酸盐、西罗莫司等药物的患者可发生溃疡。

3.遗传易感性：部分消化性溃疡患者有该病的家族史，提示可能的遗传易感性，与分泌胃酸的壁细胞数量多有关。

4.胃排空障碍：十二指肠-胃反流导致胃黏膜损伤；胃排空延迟及食糜停留过久可持续刺激胃窦G细胞，使之不断分泌促胃液素，使胃酸过多。

恶性胃溃疡症状

如果任凭消化性溃疡发展，就会称为恶性胃溃疡，出现以下症状：

1.疼痛性质和规律发生改变：腹部疼痛失去了以往的规律性，变为不定时发作，或成为持续性隐痛，或疼痛性质较以往发生了改变，则应警惕为恶性溃疡的发生。

2.用药治疗无效：按常规服用药物后，效果不明显，甚至无效，就应该怀疑是恶性溃疡的发生。

3.进行性消瘦：在短期内出现食欲不振、恶心、呕吐、发热及进行性的消瘦，则恶性溃疡的可能性极大。

4.出现呕血和黑便：病人近期内经常发生呕血或黑便，大便隐血试验持续呈阳性，甚至发生严重贫血，这些迹象均表明，可能为恶性溃疡。

因此，临床上对于所有的胃溃疡都要进行胃镜下病理活检，以防误诊及延误病情。再者，胃溃疡治疗后还要进行复查，以观察溃疡愈合情况及变化，调整治疗措施。

近年来，由于胃镜诊断技术的发展，发现局限于黏膜的早期胃癌可以发生糜烂和溃疡，这些癌性溃疡像良性溃疡那样修复，而且溃疡和修复可反复出现，病程因此可以延长几个月甚至更长，所以对胃溃疡应高度重视。

生活预防

生活中如何预防消化性溃疡的发生？

1.首先应该重视幽门螺杆菌感染的危害，尽量减少幽门螺杆菌感染风险，降低消化性溃疡的发病率。

2.非必要尽可能少用非甾体抗炎药，确实需要应用应在医师或药师指导下应用。

3.日常生活要有规律，不熬夜，保证充足睡眠，工作宜劳逸结合，适当加强体育锻炼，减轻精神压力，避免过度劳累和精神情绪紧张。

4.注意饮食规律及饮食调节，不吃霉变食物，少吃辛辣、熏制、腌制、含亚硝酸盐食物，少饮浓咖啡、浓茶，避免进食过于粗糙及难消化食物，避免长期大量饮酒、吸烟等。

5.及时胃镜检查。出现胃部不适症状时，一定要及时行胃镜检查，胃镜检查可以明确诊断是否存在消化性溃疡，可以做到早发现早治疗。千万不要因为害怕而拒绝胃镜检查，目前无痛胃镜检查可以让你在舒适状态下完成胃镜检查。

总之，消化性溃疡是可以有效预防并能够治愈的疾病，积极改善生活方式，合理服用药物，根除幽门螺杆菌，把胃镜作为常规的体检项目，目前建议45岁以上人群常规进行胃镜体检，一旦发生溃疡，要积极规范治疗并定期复查胃镜，警惕恶性溃疡的发生。