本报讯(赵霅煜 杨小霞) 4岁女孩小言的脖子右侧长了一个包块,爸妈百度了一下,网上说可能淋巴结发炎。因为孩子不痛也不痒,他们也就没有当回事,想着过一阵就会好了。哪知,快半年了,包块不但没有缩小,反而慢慢增大。
3月11日,小言爸妈带着孩子来到了市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。科主任何君玲仔细查体后,发现这并不是所谓的淋巴结发炎。他为孩子进行了颈部核磁共振检查,发现小言颈动脉三角区有一个直径3厘米的囊性肿块,孩子被诊断为:第二鳃裂囊肿。
何君玲介绍,鳃裂囊肿为先天性病变,是在胚胎发育过程中,鳃弓和鳃裂未能正常融合或者闭锁不全,所导致的颌面颈部囊性的肿块,多数由第二鳃裂演变而来,鳃裂囊肿常常并发反复感染。手术切除是鳃裂囊肿或瘘管唯一有效的治疗方法。
在沟通解释后,小言爸妈决定让孩子住院进行手术治疗。3月12日,何君玲为小言进行了鳃裂囊肿切除手术。由于包块位置紧靠颈动脉鞘,稍有不慎触及动脉将有大出血的风险,医生仔细分离颈动脉鞘和囊肿包膜。经过1个半小时的手术,终于完整切除了囊肿。手术后,病理结果确诊:第二鳃裂囊肿。5天后,小言恢复良好,仅在颈部留下微小伤疤,现已顺利出院。
8岁女孩辰辰在家洗澡时,妈妈偶然摸到孩子两侧锁骨中间有个包块凸出来。于是,妈妈带她来到市儿童医院门诊看一看脖子上的小肿块到底是什么?耳鼻咽喉头颈外科主治医师朱飞检查后发现,孩子颈部正中间长了一个直径2厘米的囊肿,而且紧靠气管前壁。为进一步治疗,朱飞建议孩子住院手术。
朱飞介绍,囊肿易发生反复感染,而且,辰辰的囊肿位置紧靠气管,随着囊肿的不断长大,容易压迫气道,影响孩子的呼吸。耳鼻咽喉头颈外科主任何君玲组织医学影像科、麻醉科等进行了MDT会诊讨论后,制定了详细的手术方案。3月下旬,辰辰在全身麻醉下,接受了颈部良性肿物切除手术。术后病理检查诊断孩子的囊肿为:皮样囊肿。4天后,辰辰康复出院了,手术伤口也恢复得很好。
皮样囊肿为生殖细胞肿瘤,属于成熟型畸胎瘤的一种,以囊性为主,为单胚层畸胎瘤。绝大多数皮样囊肿的孩子没有明显的自觉症状,但随着囊肿的逐渐增大,会出现囊肿破裂、感染等并发症。所以,早期手术治疗切除囊肿是最佳治疗方式。
何君玲提醒,日常生活中,家长发现孩子颈部有凸出的肿块时需引起注意,及时就诊,预防后期感染和肿块进一步扩大,避免影响孩子的正常发育与成长。市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科已完成多例先天性鳃裂发育畸形手术,医院开展多年的多学科协作诊疗(MDT),为孩子及家长搭建更高效、更便捷、更专业的一站式就诊平台,让市民在“家门口”享受优质便捷的医疗卫生服务。