□本报通讯员 杜蘅

“只要有一线希望，我们决不放弃！”

“老头子苦了一辈子，才开始享受天伦之乐！”

“老爷子很固执，让他留在常州养老，他就是不肯。但是他很听刘主任的话，让他过来复诊，他就来了。”

“老爷子在当地也是卫生系统的，所以我们也没有瞒他，所有的治疗方案，他也知道的，他就说刘主任给他定的治疗方案很规范，很科学。”

孙先生口中的老爷子是他的父亲，今年83岁，是一名高龄乙状结肠癌患者。2022年12月，孙老先生出现腹痛，伴有腹泻和便血，并且逐渐加重。几天后，发现症状不缓解，孙老先生就到当地医院接受了肠镜检查。医生在其距离肛门20厘米的结肠处发现一个隆起性病变，约环管腔1/2周，病理显示为中分化腺癌。

“老爷子本身就是卫生系统的，去做肠镜的时候就预感到不好了，等病理报告出来后，他就和当地医生讨论治疗方案。当地医生比较保守，一直没有明确的治疗方案。我在常州听说后，就立即赶回老家，将老爷子接到常州，找到了刘永主任。”

“刘主任看了老爷子的所有资料，说还有机会治疗，这让我们看到了希望。”

“后来，刘主任启动了多学科会诊，我也参与了会诊过程，最后一起确定了适合老爷子的治疗方案：以内科全身治疗为主，充分评估化疗风险、采用小剂量化疗，同时密切观察肠腔梗阻情况，做好消化科支架置入的准备。”

“后来，我与刘主任一起跟老爷子沟通治疗方案，老爷子就很肯定地说这个方案好！”

“去年，我们小剂量口服药物化疗了16次，老爷子的病灶明显缩小，而且老爷子化疗期间没有明显不适，精神状态一次比一次好。他还回老家居住了一段时间，每天读书看报、逛公园，生活基本自理。”

“前两次复查好的，最近一次复查，发现病灶有增大趋势，我咨询了刘主任，刘主任说还有二线化疗方案，问我们要不要试一试。”

“当然要试了，我从来不觉得这是过度医疗，老爷子对我们来说很重要，我们不会看着他痛苦。任何机会，我们都不会放弃，我们只想让老爷子活着，好好地活着。”

今年3月，孙老先生又接受了3次二线姑息静脉化疗，病灶再次缩小，一家人知道病情会有反复，但是他们的目标很确定——不轻易放弃。

口述人：孙先生 乙状结肠癌患者家属

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高龄肿瘤患者到底要不要积极治疗，如何治疗呢？

市肿瘤医院肿瘤内科主任医师刘永说，要全方位考虑，综合评估。最新的癌症数据表明，癌症的发病虽然有年轻化趋势，但是高龄肿瘤患者还是占大多数。对于高龄患者，一般不会选择激进的治疗方案，要根据身体状况、肿瘤类型、基因检测情况、病人的脏器功能以及经济状况来综合判断、制定治疗策略。

“对于高龄肿瘤患者，他们的脏器功能有所减退，对化疗药物毒性的耐受力要差一些，我们会综合评估后，选择副作用相对小的药物，然后分次给药，也就是我们常说的小剂量化疗。”刘永说，“当然，我们在制定方案的时候，也会考虑家庭因素，家属的期望值，很多时候，家属的信任起到关键作用。”