本报讯(陈荣春 李祉萱) 有一种痛叫“拦路石痛”,疼痛不仅剧烈,而且还会反复发作,罪魁祸首就是痛风石。28岁的吴先生就因为痛风石饱受困扰,在市一院专家的悉心指导下才恢复正常生活。
吴先生被确诊痛风多年,但平时没有规律随诊,痛风时不时地发作。前一阵子,他突然发现自己的脚趾头长出了多个“小石头”。“一个个凸起的‘小石块’,一直杵在那里,不见好转,反而还慢慢变大,最近都影响走路了。”感觉情况越来越严重,吴先生赶紧到市一院就诊。结合症状表现和相关检查结果,市一院风湿免疫科主任吴敏找到病因:“吴先生的痛风症状已经非常严重,血尿酸水平已经815μmol/L,远超正常值420μmol/L。”
年纪轻轻为何会发生如此严重的痛风?原来,吴先生从事销售工作,平常应酬比较多,习惯了大吃大喝,从不注意饮食的控制,即使痛风发作也只是随意吃止疼药缓解,最终导致痛风愈演愈烈,形成多发的“痛风石”。
吴敏介绍,“痛风石”是由于痛风患者的血尿酸长期增高,尿酸在酸性环境中与钠离子大量结合、形成尿酸盐结晶,沉积在组织、器官,不断积聚形成的大小不等、黄白、隆起的赘生物。“痛风石”好发于关节处,可出现在耳廓、手指关节、足趾关节等部位。最初可能只有芝麻大小,若不加以控制则会像滚雪球一样越来越大,有的甚至可以长到鸡蛋般大小。“痛风石”不仅会引起疼痛,导致关节畸形、功能障碍,严重影响着患者的日常生活,还会在肾脏间质存在大量尿酸盐沉积,造成肾功能衰竭、尿毒症。
专家提醒,长了“痛风石”不一定要手术,如果通过规范化降尿酸治疗,将血尿酸水平长期控制在一定范围(180—360umol/L)内,“痛风石”有可能经过几年会逐渐溶解、消失,不需要手术介入。如果“痛风石”出现在足部,且体积巨大,影响行走、穿鞋,或者导致足趾畸形、皮肤坏死等情况,在医生专业的评估下,可考虑手术处理。
专家建议,痛风患者要做到:1.饮食控制:减少高嘌呤食物的摄入,包括海鲜、动物内脏、含糖饮料等,建议食用鸡蛋、牛奶、蔬菜、水果等低嘌呤的食物;2.养成良好的生活习惯:控制体重,适当锻炼,戒烟戒酒;3.规范诊治:一旦出现痛风发作或高尿酸血症,建议尽早就医,配合医生进行有效、规范的管理、治疗,控制血尿酸水平。