本报讯（陈荣春 李祉萱） 软组织和后腹膜肿瘤在临床上是一种“小众”肿瘤。为给这种“小众”肿瘤患者提供更优质的诊疗服务，市一院日前率先在全市成立软组织和后腹膜肿瘤多学科诊疗。

小雨是一名14岁的初中女生，去年开始，她突然感觉肚子越来越大，父母赶紧带她到医院就诊，CT检查发现腹腔里长满了肿块，医生随即开展腹腔肿瘤切除手术。

“肿瘤体积很大，范围很广，医生说没办法完全切除，只能开展大部分切除手术，减轻肿瘤负荷、缓解局部压迫，为今后的综合治疗奠定基础。”

小雨随即接受腹腔肿瘤切除手术。如医生所料，肿块最大的直径超过30厘米，连腹膜上也布满大大小小的结节。经过一个多月的多方检查鉴定后，小雨被确诊为非常少见的软组织肿瘤——YWHAE-NUTM2B融合阳性肉瘤。

得到结果后没多久，小雨便被告知肚子里的肿瘤又长出来了，母亲赶紧带她到市一院就诊。“当时小雨的胸闷气急症状很明显，没办法平躺下来，烦躁不安。CT显示，腹盆腔内的肿瘤生长很快，直径已超过10厘米，还伴有大量腹水。”市一院肿瘤科主任医师胡文蔚说。

该类型肿瘤临床上非常少见，诊断和治疗也相当困难，胡文蔚立即邀请医院多学科专家共同讨论治疗方案，最终决定开展靶向治疗联合化疗治疗。三个月后，小雨的病情得到了很好的控制，CT上可以看到肿瘤明显缩小，腹水也基本消失。在多学科专家的建议下，小雨定期到医院复查，目前恢复良好。

年纪轻轻肿瘤为何频频找上门，后面还会经常“复发”吗？面对棘手的病情，小雨父母焦急万分。

专家表示，软组织和后腹膜肿瘤在临床上较为少见，表现却极为复杂。软组织肿瘤是指发生于随意肌、脂肪与结缔组织以及供应这些组织的血管、周围神经系统在内组织的肿瘤；腹膜后肿瘤主要包括原发于腹膜后潜在腔隙的肿瘤，以及由其他部位转移而来的继发性腹膜后肿瘤，多数属于软组织肿瘤。由于软组织肿瘤局部复发率高，某些亚型易发生远处转移，最为棘手的是，一旦病情有进展常常需要再次手术，而临床上可选择的治疗药物和方案并不多。因此，软组织肿瘤是医生普遍感到头疼的“小众”肿瘤，少见而难治。患者常常四处奔走访医问药，但难以获得精准有效的诊断和治疗方案。

由于疾病较为少见且复杂，对医生诊断能力提出极高要求，同时部分恶性肿瘤会严重影响生命健康，软组织和后腹膜肿瘤的精准诊断、科学治疗非常重要。为进一步提高诊疗水平，市一院率先在全市成立软组织和后腹膜肿瘤多学科诊疗，集中优质的专家资源，为患者提供“一站式”服务。

医院还特邀青岛大学附属医院肝胆胰外科周斌教授，南京鼓楼医院肿瘤中心李茹恬教授，肉瘤多学科团队专家梅洁、王淑安、孙一文教授分别围绕后腹膜肿瘤外科进展、南京鼓楼医院骨与软组织肿瘤MDT的团队概况和运行经验、软组织肿瘤诊疗最新进展作精彩讲座，南京鼓楼医院谭思怡教授还分享了一例横纹肌肉瘤病例，并现场与常州一院专家开展MDT讨论。

“原发性腹膜后肿瘤比较少见，多数患者在腹膜后肿瘤生长到相当大时才会发现，早期诊断主要靠健康体检查CT、磁共振等。腹膜后肿瘤的治疗和其他肿瘤一样，应采取综合疗法，当然手术切除仍是主要的治疗方法。”软组织和后腹膜肿瘤多学科诊疗组组长、肝胆胰外科主任陈学敏说。

“软组织肿瘤是一类多样化的肿瘤，恶性软组织肿瘤细胞增殖活动较强，细胞变异程度也较大，不仅诊断复杂，治疗也需要多个科室密切协作，MDT模式是最适合软组织肿瘤患者的诊疗模式。”胡文蔚说，“MDT集合各科专家的技术能力，旨在设计出更贴近临床的研究方案和诊疗方案，为患者提供更高的治愈率和更长的生存期。”

市一院副院长邵耐远表示，市一院软组织和后腹膜肿瘤多学科诊疗团队由肝胆胰外科、肿瘤科、胃肠外科、泌尿外科、骨科、胸外科、肿瘤放射治疗科、病理科、医学影像科、核医学科等科室专家组成，团队充分发挥各临床专科的优势，为患者制定规范化、个体化、连续性的综合治疗方案，有效提高诊疗效率，助力患者获益最大化。不仅如此，团队还计划开展研究者发起的临床研究，和专家共同讨论和完善研究方案，推动软组织肿瘤治疗技术再上新台阶。