□本报通讯员 星宣
日前,北极星口腔一例青少年“下颌偏斜+地包天”的矫治案例,经过两年时间的矫正,宣告成功。该案例因患者幼时缺失左侧上颌侧切牙,导致长期偏侧咀嚼造成牙、骨、肌都出现了不同程度的偏斜。
缺牙未重视,导致骨性“地包天”
15岁的丁同学由于小的时候左侧上切牙缺失,造成他长期偏侧咀嚼,再加上一些其它的不良口腔习惯,使得她的牙、骨、肌都出现了不同程度的偏斜,从而导致了“地包天”的现象,下颌比上颌突出了很多。
丁同学不光看起来下巴歪、牙齿歪,中面部凹陷明显,而且上下牙咬合错位,这使得她咀嚼一些比较细小食物的时候就会有一定困难。
两年前,父母带丁同学来到北极星口腔咨询检查,经过口腔全景CT对颅颌面部和口腔内的三维立体扫描,她被诊断出是骨性Ⅲ类错颌畸形,上颌骨发育不足,面中部有1/3的凹陷,而且前牙反颌,下颌左侧咬合偏移,同时还有上牙列缺损、下牙列拥挤等多项问题。
正牙之前先正骨,疑难分步解决
北极星口腔数字化美学正畸中心主任徐绅,并没有像以往对待普通正畸案例一样,直接给出用矫治器进行矫正的方案,而是先让丁同学佩戴一段时间稳定性颌板来进行下颌位置的纠正。徐绅解释:“对于丁同学这种长期形成的骨性畸形问题,我们不能急于正畸治疗。应该让她先使用稳定性牙合垫,改善她的咬合关系,从而纠正下颌偏斜,从颞下颌关节处实现颌骨关系结构的改变。这样才能从根本上改善骨性‘地包天’的问题,为进一步牙齿精准矫正打好基础。”
三向二态美学综合矫正,达到平衡美
经过一系列复杂的前期矫正,徐绅依据正面向、侧面向、垂直向,以及静态、动态的三向二态面部表现综合评判,丁同学的下颌位置得到了很好的纠正,上下牙列的咬合对位也有了较大的改观。在此基础上,徐绅依据数字化矫正技术,开始为丁同学精准定位畸形牙列的目标位置,调整原有的咬合偏斜问题,系统性地解决她长期咬合关系不佳等问题。
在丁同学为时两年的矫正治疗中,随着下颌定位与咬合关系的逐渐平衡,她的面部咀嚼肌得到了均衡的咀嚼力刺激,恢复得越来越好,这使得面部对称性也得到了很大的改善。不久前,参加完中考的丁同学显得非常高兴,一是感觉成绩不错,可以考取心仪的高中,而另外更让她开心的是终于可以摘掉戴了两年的牙套,以更好的形象开始全新的生活。