□本报通讯员 武医宣

今年6月28日是第18个“国际癫痫关爱日”，主题是“关注癫痫共病”。专家呼吁：正视“癫痫”，不要谈“痫”色变，更不要讳疾忌医；同时既要关心癫痫发作的诊治，也要重视癫痫的非发作症状诊治，尤其关注患者的心理健康、认知功能和生活质量等状况，教育患者积极参与到疾病的自我管理中，为提高生活质量、早日回归社会作出努力。

典型病例

77岁的李老伯两年前因急性脑梗死入住武进人民医院神经内科。入院前，他在半年内多次出现意识丧失，伴口吐白沫、小便失禁的情况，曾于外院就诊，并接受传统的抗癫痫发作药物治疗。入院后，头颅磁共振检查未发现明显致痫责任病灶，动态脑电图提示左颞部尖慢波，李老伯被确诊为癫痫。化验指标显示，白细胞数较服用抗癫痫发作药物前化验指标明显下降，考虑为传统抗癫痫药物副作用所致。

综合分析患者的病情、癫痫类型及合并症，神经内科主任医师王佳佳在治疗急性脑梗死的同时，针对患者骨髓纤维化、肝硬化门脉高压病等多病缠身的情况，为其重新制定个体化抗癫痫药物治疗方案，果断启用新型抗癫痫发作药物，不但完美避开药物对白细胞的影响，同时也考虑到大部分抗癫痫发作药物对肝功能可能造成的潜在风险。调整治疗方案一周后，复查血常规显示白细胞已明显回升，李老伯顺利出院回家休养。一个月后的门诊复诊中，复查血常规显示白细胞已回升至未服用抗癫痫发作药物前水平，且肝肾功能指标正常。此后两年来，李老伯坚持每月周三下午至癫痫门诊复诊随访，按照专科医生制订的个体化抗癫痫发作药物治疗方案积极控制调整，出院至今不但脑梗死病情稳定，也未再有癫痫症状发作。

专家提醒

癫痫是仅次于脑卒中的第二大常见慢性神经系统疾病，临床表现可多种多样，如感觉、运动、自主神经、知觉、情感、认知及行为等障碍，症状一般突发突止，发作为短暂的一过性，比如突发的肢体抽搐、口吐白沫、双眼上翻、愣神、无目的的不自主动作、发作性感觉异常甚至伴有意识障碍等。该病在任何年龄、地区和种族人群中都可能发生，但以婴幼儿期及老年期较高。随着我国人口老龄化程度加深，脑血管病、痴呆、自身免疫性脑炎及神经系统退行性疾病的发病率大大增加，而这些疾病常常共患癫痫，也使得老年人群中癫痫患病率有所上升。

常见癫痫共病包括偏头痛、睡眠障碍、脑卒中、痴呆等神经共病，抑郁障碍、焦虑障碍、躯体症状障碍、注意缺陷多动障碍、孤独症谱系障碍、双相情感障碍等精神共病和心脏疾病、消化道溃疡、哮喘、高血压、慢性阻塞性肺疾病等躯体共病。一旦发病需及时就诊，由专科医生及时诊断并根据癫痫病因、类型及共患病等制定规范化、个体化的抗癫痫治疗方案。临床研究表明，新诊断的癫痫患者如果接受规范合理的抗癫痫药物治疗，70%—80%患者的发作是可以控制的，其中60%—70%的患者经2—5年的治疗可以停药。