T03版:本地医讯
2024年07月02日

“生气”的肾暗藏凶险

武进人民医院泌尿外科团队精准手术解难题

本报讯(陈荣春 武医宣) 76岁的何大爷提起最近的经历还心有余悸:他怎么也没有想到,平日里没有大病的自己会差点没命,起源竟是肾结石。

家住武进嘉泽的何大爷患有肾结石多年,因不影响正常生活,一直没有太重视。前不久,何大爷突发高热、寒颤、腰疼的情况,家属将其送至武进人民医院急诊。CT检查发现,何大爷左肾多发结石,周围渗出,已出现感染症状。

“患者高热伴有休克症状,白细胞已经2万多了,结合检查结果,考虑患者是气肿性肾盂肾炎,病情十分凶险!”会诊的泌尿外科医生立刻警觉起来。

泌尿外科主任医师王旭刚介绍,气肿性肾盂肾炎是一种罕见的以肾实质感染、坏死、积气为主要特征的危及生命的急性感染性疾病,气体在肾脏集合系统内、肾实质内及肾周围形成并集聚。这种疾病临床表现多无特异性,易与普通的肾脏感染性疾病相混淆,病情进展快,早期就可以出现脓毒血症休克,致死率很高。

一般来说,气肿性肾盂肾炎的治疗方式分为保守或手术治疗。积极的全身抗感染治疗联合局部的引流治疗是主要的治疗手段,部分患者可能需要行二期选择性肾切除。及时识别并采用肾穿刺引流、强效抗生素和有效控制血糖的积极治疗可能是外科手术干预的有效替代方案。

经了解,何大爷身形消瘦、体质一般,又出现感染,稍有不慎就会有生命危险,手术风险又极大。武进人民医院泌尿外科团队和家属充分沟通后,家属表示全力配合医生治疗。

面对家属的信任,在高风险手术面前,武进人民医院副院长、泌尿外科主任医师史红雷团队5位医生全力以赴,为何大爷施行左肾切除手术,ICU、麻醉科、手术室无缝衔接,历时近5个小时,手术顺利完成。术后何大爷在ICU给予对症治疗,情况逐渐稳定后回到泌尿外科病房,目前已康复顺利出院。

专家表示,气肿性肾盂肾炎多见于血糖控制差、合并尿路梗阻的糖尿病患者。何大爷患肾结石十几年了,平时没有特别的症状,也就没有太重视,日积月累,这次疾病才来势汹汹,危及生命。专家提醒,老年人要重视每年一次的体检,有疾病要及时治疗,同时控制好慢性病,做好健康管理。

暑期美牙季,抓住好时机