本报讯(李青 七轩) 日常生活中,鱼刺卡喉较为常见,但其他的带骨食物食用不慎也会卡在食道内。市七院日前就收治了一名被鸭头碎骨卡住食道的患者。
李女士从卤菜店买回鸭头、鸭脖等卤味,不料中午啃鸭头时,突然感觉喉咙口卡了一根骨头,吞咽时疼痛难忍,便立刻到市七院耳鼻咽喉科就诊。经过CT检查,医生发现鸭骨已经嵌顿在李女士食道内,普通的喉镜无法取出,便立即呼叫消化内科医生准备进行内镜手术。
市七院消化内科主任医师贾殿萍利用胃镜深入李女士食道处,发现鸭骨已经刺入食道粘膜,且伤口有少许出血及水肿。利用胃镜,贾殿萍小心翼翼钳住突出的部分鸭骨,缓缓将鸭骨带出。三分钟后,鸭骨被全部取出。
取完鸭骨之后,贾殿萍继续观察,以防食道穿孔。在确认伤口未再出血,询问李女士无不适症状后,才结束手术。术后,贾殿萍进一步叮嘱李女士:“万一回家之后发生不适,仍需立即前来就诊。”
贾殿萍说,发生骨头、鱼刺等异物卡喉时,千万不要自行处置。很多人喜欢用土办法急救,像喝醋、吞菜、大量喝水等,试图用“吞”的动作,把异物逼下去。然而,这样的方式可能会让异物嵌入得更深,同时食物包裹住异物,让医生更难发现,还要靠胃镜或食道镜来取,反而会对取异物时造成干扰。喝醋更是不能溶解异物,还有可能刺激脆弱的咽喉和食道黏膜。
应对异物卡喉,贾殿萍建议参考以下三种方法:
1.首先立即停止进食、进水,以免异物进一步刺入咽喉黏膜,漱口清理口腔和咽喉部食物残渣。
2.如果异物比较小,可以试着用力反复咳嗽,细小的鱼刺会跟着气流脱落下来。
3.如异物卡在咽喉浅部能看见,在光源充足的条件下可用稍长的镊子直接取出。若无法拔出,切勿反复,以免操作不当引起擦伤。
贾殿萍提醒市民,若无法自行解决且症状比较明显,应及时就医,由耳鼻咽喉专科医生处理。若医生检查异物卡得比较深,需要在电子纤维喉镜下检查,确定鱼刺的位置,再在喉镜引导下用异物钳将其取出。