本报讯(李青 杜蘅 王本文) 家住新北的刘奶奶感觉自己颈椎不舒服,以为是颈椎病又犯了,没放在心上。没想到,一周后她连续晕厥3次,每次都是几分钟后就恢复清醒,但是醒来后伴有头晕、心悸、恶心等不适。刘奶奶被送往医院救治,医生说,幸亏送医及时,否则有生命危险。原来,刘奶奶不是颈椎病发作,而是出现了急性心肌梗死、室性心动过速。
7月8日中午12点左右,连续晕厥3次的刘奶奶再次醒来后,被家人送到市四院急诊抢救大厅。急诊医护人员立即为她进行心电图检查,显示为室性心动过速、急性下壁心肌梗死。医院随即启动胸痛中心的绿色通道,为刘奶奶进行了口服抗凝治疗及急诊冠脉介入治疗。在进行冠脉介入治疗的过程中,以医院心内科主任王宏军为首的胸痛中心介入团队发现其左侧冠脉有斑块浸润,局部血管迂曲,最狭窄处已经淤堵了将近99%,随即进行了血栓抽吸术和支架植入术。
王宏军说:“患者左右冠脉都有狭窄,以左侧为主,我们在给她打通狭窄处时,患者还频繁发生阵发性室性心动过速,这是急性心肌梗死最常见也是最严重的并发症——恶性心律失常,如果不及时处置,有猝死风险。”
据悉,刘奶奶被确诊为高血压、糖尿病已有十余年,还有颈椎病。这几天因为天气原因,刘奶奶睡眠不好,平时她血压控制得还可以,血糖控制得不好,之前颈椎病也常发作,休息几天就能好转。这次心肌梗死发作前,刘奶奶出现了颈部酸痛不适,休息也没有好转。这其实是心肌梗死的先兆,刘奶奶被这个“伪装者”给蒙蔽了。
“最近,常州天气又闷又热,急性心肌梗死患者也多了起来,前几天我们抢救了一个年仅38岁的小伙子,他确诊高血压多年,一直没有正规用药治疗,是出现胸痛、胃部不适3小时来院的。我们还收治过因为牙痛就诊发现是心肌梗死的患者。”王宏军说,“在大家认知中,心肌梗死的典型症状是胸痛,但是,这个可怕的疾病非常善于‘伪装’,除了胸痛,牙痛、嗓子痛、颈肩疼痛外,左侧肩部、前臂疼痛、腹痛等也要特别注意。既往有三高病史的市民,出现上述症状的时候,要考虑是否有心肌梗死的可能,应及时就诊及时处置。”
王宏军提醒市民:“另外,夏季也是急性心肌梗死的高发季节,三高人群等在炎热夏季,更要注意预防心肌梗死发作。”
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夏季容易发生心肌梗死的时间段
1.大汗淋漓时。炎炎烈日,户外工作人员汗流浃背,出汗过多,导致体内血容量减少,从而使原本狭窄的冠状动脉缺血加重,容易出现心绞痛,甚至心肌梗死。所以,在夏季要及时补充水分,不要等口渴了再喝水。
2.冷热交替时。从户外到室内,或者从空调屋到高温的户外,温度骤变,原本粥样硬化的血管弹性变差,无法面对突如其来的收缩舒张,使心脏泵血受限,导致心肌缺血加重。所以,夏季进出空调房间时,要有一个过度缓冲的过程,此外,不建议运动之后洗冷水澡,或者用冷水冲洗身体。
3.情绪起伏时。夏季让人心情烦躁,情绪起伏较大,也是心肌梗死诱因之一。所以,保持心情平和愉悦很重要。
4.熬夜宵夜时。仲夏夜,烧烤配啤酒,确实能解一天的疲乏,但是油腻饮食会使血脂升高、饮酒导致血液黏稠,加上熬夜、睡眠不足的“助攻”,使血栓在夏夜迅速形成,容易诱发心肌梗死。所以,保持健康的饮食习惯及充足的睡眠,也是养心的手段之一。