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2024年08月13日

隐藏在胃黏膜下的“刺客”

本报讯(李青 七轩) 张先生近日来反复感到腹部不适,在家人陪同下到市七院消化内科就诊。经肠镜检查,医生发现其肠道内有多枚结肠息肉,进行了内镜下切除。同时,胃镜检查发现其胃底黏膜下隐藏着一枚黏膜下肿物,后经超声内镜预估大小,并明确该肿物起源于固有肌层,考虑可能为间质瘤。

“胃壁由内而外分4层:黏膜层,黏膜下层,肌层和浆膜层。浆膜层仅薄薄一层,张先生的黏膜下肿物起源于肌层,意味着其基底部很可能已突破了浆膜层。”消化内科主治医师宋滢烨解释。

经过充分术前评估、沟通后,市七院消化内科团队为张先生进行了内镜下的黏膜下肿物全层剥除,保证了胃的完整性,术后快速恢复肠内营养。经过治疗,张先生顺利出院。术后,病理检查明确该肿物为间质瘤。

在大多数人的认知中,肿瘤分为良性和恶性,而恶性肿瘤就等同于癌。然而,多发生于胃肠道的间质瘤,是一种容易被大家忽视的恶性肿瘤,但它并不属于癌。

宋滢烨介绍:“胃肠道间质瘤(GIST)是最常见的间叶源性恶性肿瘤,一般分为低度恶性和高度恶性,其危险度分级与其大小密切相关。胃肠道间质瘤发病隐匿,大约有1/3的患者在早期没有明显症状,常常是在胃肠镜检查或常规体检时意外发现。肿瘤长到一定大小后,压迫周围组织和器官,部分患者可能会出现腹痛、腹部不适、消化道出血,及腹部包块等症状。大约15%的患者在诊断时存在转移,通常发现于腹膜和肝脏。早期的胃肠镜检查是及时发现该类‘刺客’的关键。”

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