A03版:社会
2024年08月22日

奋战6小时,成功再植断足

本报讯(李青 薛亚萍 周茜) 近日,我市金坛一名工人在工作时发生意外,右足脚踝部位完全离断,骨骼、肌肉、神经、血管断裂外露,断端大量出血,被送到南医大三附院(常州二院)阳湖院区急诊。

“当时情况非常危急,我们立即开通了绿色通道,急诊、创伤中心手足外科等多学科迅速联合抢救,并做好患者及家属的安抚工作。”南医大三附院(常州二院)手足外科副主任周福临回忆。

经过大量输血等积极抢救后,患者生命体征逐渐平稳。此时,手术室里的再植专家们已在无影灯下、显微镜前做好了“鏖战”的准备。医生们分别对患者断足的近端伤口和远端离断部分进行处理,清创、去掉污染组织,修整骨折断端,标记重要血管、肌腱位置,克氏针外架固定……随后,手术进入最关键,也是最精密的环节——吻合血管、神经、肌腱。长达6个多小时的手术中,每一个细小操作,都关乎患者肢体最后是否能“存活”。

“当再植完成,松开止血带,看到患者曾经苍白、干瘪的足趾再次变得红润、饱满,那一刻,我们每一位医生的心中都充满了喜悦。断足保住了!”周福临说。

此次断足再植手术的顺利完成,得益于高效的急诊救治绿色通道和精湛的四肢显微外科技术。周福临解释,显微再植手术需要在显微镜下进行血管吻合,并保证吻合后血管通畅,一般都要耗费数个小时,极大地考验着医生的技术与耐力。断肢再植的术后护理同样重要。患者需要经历血管危象、疼痛、感染等多重考验,及时发现、准确判断、果断处理,这些都是专业护理人员的必备技能,只有这样才能保证患者在术后7—10天建立起新的血液循环,成功再植。

周福临提醒市民,一旦不幸发生肢(指)体离断,应及时使用止血带及局部加压法止血,止血带每小时松放一次,断肢(指)应存放于4℃左右干燥环境中,可用清洁布料包裹后,再用塑料布包裹,天气炎热时周围可放置冰块。最重要的还是要第一时间到医院就诊,争取最短时间保全肢(指)体,挽救生命。

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