□本报记者 李青 通讯员 杜蘅

近期，著名魔术师刘谦自爆“罹患肺腺癌0期，已做完手术。”

什么是肺腺癌0期？

要想了解肺腺癌0期，先了解什么是肺腺癌。

市肿瘤医院肿瘤内科主任医师、肺癌多学科团队资深专家周彤介绍，肺腺癌是肺癌中非小细胞癌的一种，约50%的肺癌患者都属于此类，是最常见的一种肺癌。肺癌是指原发于气管、支气管和肺的恶性肿瘤。肺癌为支气管源性癌，包括鳞癌、腺癌、小细胞癌和大细胞癌几种主要类型。

据相关监测数据显示，2022年我国新发肺癌病例106.06万例，占全部恶性肿瘤发病的22.0%；我国肺癌死亡病例73.33万例，占全部恶性肿瘤死亡的28.5%；肺癌发病率和死亡率分别为75.13/10万和51.94/10万，总体呈上升趋势。

临床上，一般会根据肿瘤大小、位置、浸润范围进行肿瘤分期，而肺腺癌0期是指肿瘤局限在始发位置，肿瘤组织没有侵犯周围组织，且癌细胞也没有向其他部位转移。简单来说，刘谦肺腺癌0期就是早期的原位癌，手术治疗后不需要化疗、放疗，只需随访就行，5年生存率逼近100%，所以他说“还能变很久魔术。”

哪些是肺癌高风险人群呢？

那么，刘谦又是怎么发现自己是肺腺癌0期的呢？从网上消息来看，刘谦在春节演出前进行肺部检查发现阴影，为了不影响春晚演出，他与医生沟通后选择了表演结束后手术。这里就要提到肺部检查，从国家卫生健康委《肺癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》可以看到“对肺癌高风险人群进行低剂量螺旋CT筛查，可以有效提高人群肺癌早期诊断率，降低死亡率。”

《方案》显示，肺癌高风险人群通常指年龄≥50岁，且符合以下任意一项者：

（一）吸烟包年数≥20包年，包括曾经吸烟≥20包年，但戒烟不足15年。注：吸烟包年数=每天吸烟的包数（每包20支）×吸烟年数。

（二）与吸烟人群共同生活或同室工作≥20年。

（三）患有慢性阻塞性肺疾病。

（四）有职业暴露史（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等）至少1年。

（五）有一级亲属（父母、子女以及兄弟姐妹）确诊肺癌。

从网上现有消息来看，今年48岁的刘谦在这几个高危因素中占有两项：一是吸烟，而且烟瘾非常大；二是前不久，他的叔叔因肺癌去世。其实还隐含第三个危险因素：与吸烟人群共同生活或同室工作≥20年。

如何早期发现肺癌？

根据国家卫生健康委办公厅关于印发的肺癌筛查与早诊早治方案，建议肺癌高风险人群，无肺癌病史，年龄在50-74岁之间，每年进行一次胸部低剂量螺旋CT检查。不推荐使用胸部X线检查、MRI检查、PET—CT检查、生物标志物检测等进行肺癌筛查。而对于有下列影像表现者建议缩短筛查间隔：

1.检出的实性结节或者部分实性结节的实性成分平均直径≥6mm且<15mm，或者非实性结节平均直径≥8mm且<15mm者，3个月后复查，并根据结果决定下一轮复查时间。

2.检出的实性结节、部分实性结节的实性成分或者非实性结节平均直径≥15mm，如无法排除恶性结节，建议正规抗感染治疗后1—3个月复查，并根据结果决定下一轮复查时间。

周彤提醒市民，一般来说，初次CT检查发现的肺部结节80%—90%都是良性病变，不用太恐怖也不用纠结，可在设有肺小结节诊疗中心或专业影像诊断医师及肺小结节专业医师的指导下，定期随访。