本报讯(李青 肖云 范煜) 近日,南医大三附院(常州二院)延陵院区成功救治了一名因误吞鱼刺导致胸痛的中年患者。在内外科共同努力下,患者化险为夷,即将康复出院。
9月14日中午,56岁的承女士正与家人一起吃饭,突然感觉喉咙被鱼刺扎了。“当时我没注意鱼刺混在米饭里,一口咽下去发现不对劲,感觉喉咙有点刺痛,也不知道鱼刺有多长多粗,就又吞了几口饭,还是感觉不舒服。饭后逐渐开始胸痛,我想想不行,得跑医院看看。”承女士回忆道。
常州二院急诊科住院医师沈婉林说:“CT结果显示,一根尖利异物卡在承女士的胸段食管,并呈横位刺穿食管壁,且已十分逼近胸主动脉。告知患者及家属病情后,我们立马喊消化内科会诊,并嘱咐承女士不能乱动,因为一旦异物刺穿人体最大的这条主动脉,后果不堪设想。”
消化内科会诊后,决定立即为承女士进行内镜下消化道异物取出术。通过内镜取出异物,可以避免创伤相对较大的开腹或开胸等外科手术,且该操作治疗时间短、恢复速度快、并发症较少,多数人在术后短期内即可进食。可是没想到的是,由于鱼刺过长,内镜只取出了大半截,还剩下一小截残留在了食管壁外。
面对这一棘手情况,延陵院区心胸外科团队迅速介入。经过团队详细的讨论,并与家属进行充分的沟通后,心胸外科决定紧急为承女士进行微创胸腔镜下异物取出术。
常州二院心胸外科副主任医师张科解释:“别看只是一小截,所处的位置却十分凶险,前方有肺动脉、右侧有气管、后方有主动脉。如果鱼刺不取出,会导致炎症反复发作,感染加重,甚至导致主动脉破裂大出血。如果放任不管,鱼刺还可能继续游走和移位,导致进一步损伤。”
最终,鱼刺被顺利地取了出来。术后,承女士没有出血迹象,生命体征平稳,目前经过抗感染等对症治疗后,即将康复出院。谈及这次误吞鱼刺的经历,承女士仍然后怕不已。
张科提醒市民,日常生活中,鱼刺卡喉并不少见,但如果处理不当,坚硬的鱼刺可能会刺穿食道甚至肺部或主动脉,导致极为凶险的情况。若不慎吞下鱼刺等异物,应立即停止进食,不要惊慌,及时就医。