本报讯(李青 杜蘅) 徐女士今年56岁,3年前被诊断出肺部有结节,最近一次随访发现结节有增大趋势。市肿瘤医院肺小结节多学科团队会诊后,建议她手术干预。思考再三后,徐女士决定接受手术治疗。
术前,医生团队积极为徐女士量身定制手术方案,护理团队则指导她练习腹式呼吸等。术前1小时,市肿瘤医院胸外科主任医师俞建荣带她来到医院CT室,进行CT引导下经皮穿刺微弹簧圈定位术。
在随后的手术过程中,俞建荣团队在单孔胸腔镜下沿着术前定位的微弹簧圈精准地找到肺结节,然后精准切除,经术中快速病理提示为微浸润腺癌,术后只需定期观察即可。
“整个过程很快,几乎感觉不到疼痛。”徐女士说,“幸亏我相信医生的建议,在早期就拔除了这个隐患。”
随着CT等影像技术的发展,尤其是低剂量螺旋CT成为早期肺癌的筛查项目之一后,很多人被检测出肺结节或者肺小结节、磨玻璃结节……绝大多数人在发现肺部有结节之后,会有一段时间处于纠结期:是与结节“共舞”还是一切了之?
俞建荣说:“引起纠结的原因除了结节是良性还是恶性之分外,还会担心手术会影响肺功能。患者希望手术的伤害降到最低,精准切除肺结节的同时,尽可能地保留更多肺正常组织。这是患者的希望,也是我们临床医师面临的挑战之一。能否在术中快速、准确地找到病灶,是决定手术成功的重要因素。”
近年来,市肿瘤医院胸外科团队始终不断探索肺结节术前定位技术,从最初的解剖学定位到CT引导下经皮穿刺Hook—wire定位术再到现在的CT引导下经皮穿刺微弹簧圈定位术,使得肺结节手术越来越微创精准,让困扰肺结节患者及胸外科医师的难题迎刃而解。
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肺结节弹簧圈全名肺结节记忆合金定位弹簧圈,是在CT引导下穿刺的定位术,是一种快速、安全、有效的微创诊疗技术,能快速准确地定位病灶,大大提高了胸腔镜肺部分切除术的成功率。
该技术在CT引导下,将定位针穿刺达结节边缘,释放定位材料,锁定病灶位置,用时仅需20分钟左右,患者无明显痛苦。定位完成后,将患者送至手术室接受胸腔镜微创肺部分切除术。手术医生可以更直观地判断结节部位,准确切除,不仅缩短手术时间、降低手术风险,还更好地保护患者肺功能,术后恢复快,提高预后水平。