T02版:本地医讯
2024年09月24日

男子习惯性崴脚多年

武进中医医院康复治疗解决病根

董卫华 康复医学科副主任、副主任医师、运动处方师;擅长颈肩腰腿痛康复、脊柱疾病康复、盆底康复、头晕失眠康复;尤其擅长美式整脊、功能性脊柱侧弯康复训练、圆肩驼背等异常体态矫正训练。 专家门诊时间:周五上午

□本报通讯员 曹艳 潘英

近期,武进中医医院康复诊疗中心门诊接诊了数位习惯性崴脚的患者,通过系统的个性化康复训练,目前已完全康复。崴脚是医学中所说的踝关节扭伤,是十分常见的运动性损伤,也是全身关节扭伤中发病率最高的一种。在日常生活中,很多人崴脚后不予重视,没有接受规范治疗,认为疼痛消失就康复了,但早期处理不当,轻则遗留慢性疼痛,重则导致创伤性踝关节炎,慢性踝关节不稳,进而易出现习惯性崴脚,严重影响生活质量。

家住湖塘的张先生,是一名运动爱好者。两年前,张先生在一次下楼时因重心不稳,不慎扭伤了踝关节。当时只是有点肿胀和少许疼痛感,认为只要用热毛巾敷敷、喷点跌打药,休息几天就会没事。半个月后,肿胀和疼痛感虽已消失,但走路时却总有些异样,且经常容易崴脚。随着崴脚次数的增多,症状也越来越严重,只要踝关节活动到一定角度,就会感觉疼痛,甚至无法长距离步行。

被反复崴脚困惑的张先生,四处求医,但未能根本性解决问题。一个月前,在朋友的推荐下,张先生来到武进中医医院康复诊疗中心门诊寻求帮助。康复医学科副主任、副主任医师董卫华接诊后,从疼痛、关节活动度、肌力、肌耐力、稳定性、内翻应力实验、平衡、本体感觉等多方面进行康复评估,发现张先生存在小关节错位、内翻受限、踝关节稳定性差、肌耐力差、本体感受器受损等问题,从而导致脚踝处神经肌肉控制能力下降,无法正常步行及跑跳。董卫华为其制定了个性化的治疗方案,经过三次治疗,张先生感觉行走时异样感明显改善,无活动时疼痛,步行距离明显增加。经过四周治疗后,张先生已能正常行走和跑步,未再出现崴脚情况。

董卫华介绍,踝关节损伤是最常见的运动损伤之一,占所有运动损伤的15%左右,常由日常行走或运动中一次超过踝关节的正常活动度(过度内翻或外翻),引起周围软组织,如韧带、肌腱、关节囊等发生损伤,严重的损伤会导致骨折;主要表现为脚踝疼痛、关节肿胀、皮下瘀斑、关节不稳、关节活动受限、活动时疼痛加重等。根据损伤部位不同,踝关节损伤主要分为外侧踝关节扭伤(距腓前韧带,跟腓韧带)和内侧踝关节扭伤(内侧三角韧带),踝关节的解剖结构及生理特点,决定了更易出现内翻损伤。

在日常生活中,踝关节扭伤后建议至医院就诊,由医生综合评估损伤情况后处理,没有严重韧带撕脱或骨折的患者,在损伤48小时后就可以康复介入治疗。在治疗踝关节损伤方面,武进中医院康复医学科采用中西医结合的治疗方法,有效帮助众多踝关节扭伤患者解决病痛。针对每一位踝关节扭伤患者,由专业康复医生及治疗师进行全面评估,根据其功能障碍点,予以手法康复及针对性运动训练,结合理疗仪器及中医特色康复手段,如针刺、艾灸、热淹包等治疗手段,缓解疼痛,恢复踝关节活动,加强踝关节稳定,强化相关肌肉、韧带力量,促进患神经肌肉控制能力恢复,减轻患者痛苦,缩短患者恢复时间,使患者尽早恢复正常生活,降低再次出现损伤的概率。

相关研究表明,扭伤过踝关节的人,再次扭伤的风险会增加两倍,会形成“惯性崴脚”。主要是由于损伤后关节稳定结构被破坏以及韧带中感知活动速度、位置等的“本体感受器”受损,进而导致神经肌肉控制系统对肌肉协调性的控制变差、关节发生功能性不稳、关节及附近软组织易产生二次或重复性伤害,形成恶性循环。专家提醒,一旦出现踝关节损伤,千万不要大意,应及时到正规医院就诊。

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