新华社南京9月23日电 近期,江苏南京、苏州、无锡等地上线与基本医保相衔接的2025版补充医疗保险,突出普惠性,在维持基础版参保价格不变的同时,保障水平持续提升。
苏州23日发布“苏惠保2025”,包括基础版和升级版两款,保费与去年持平,分别为79元/人·年和150元/人·年。与“苏惠保2024”相比,“苏惠保2025”在保障方面突出普惠、兼顾特惠,提高产品获赔率和惠及面。
其中,基础款合规自费费用升级为住院、门特全口径自费,提升保障力度;升级版起付线降低至1.2万元,最高给付比例维持90%不变。据介绍,“苏惠保”推出5年来累计参保688.57万人次,截至今年8月底,累计赔付3.44万人次,赔付总金额2.67亿元。
南京今年推出“南京宁惠保”第五期,基础保障版99元/人·年、升级保障版150元/人·年,价格与去年持平,在降门槛、提待遇、扩目录、增服务、享优待等方面进行了优化。
如降低责任一免赔额门槛,基础版免赔额从1.8万元降低至1.5万元,升级版免赔额从1.5万元降低至1.45万元,旨在让更多出险患者获得赔付;特药目录药品数量从38种增加至45种,更多创新药、原研药入选。
“南京宁惠保”自2021年上线以来,累计为440万人次提供保障,赔付总金额2.9亿元。
无锡推出的“医惠锡城2025”已开放参保通道,产品分为普惠版和升级版两个版本,其中普惠版价格99元/人·年,价格和去年一样;升级版178元/人·年,比去年增加20元,保障待遇有所提升。如升级版新增门诊指定药品责任,提供7×24小时互联网问诊,被保险人购药直接报销60%,免赔额0元,年度累计可赔付5000元,覆盖1600多种普通药品。
江苏近年来推动普惠型健康险发展,提升群众医疗保障水平。不仅多地推出城市定制版普惠型补充医疗保险,江苏省还于2021年推出商业医疗补充险“江苏医惠保1号”,截至今年6月底,该产品累计赔付18.4亿元。