A03版:综合
2024年10月11日

国庆长假,多名“70后”遭遇“堵心”事

医生提醒:降温谨防急性心肌梗死

本报讯(李青 杜蘅) 今年国庆期间,市四院心内科连续收治多例急性心肌梗死患者。“患者以‘70后’为主,其中有2例因为出现心前区不适等症状时选择忍一忍、等一等而错过抢救时机。”市四院心内科主任王宏军医生提醒市民,遇到“堵心”事,切记要第一时间呼叫“120”。

10月2日晚间,家住孟河的刘先生突然感到胸口疼痛不适,并伴有胸闷、全身大汗淋漓、恶心、呕吐等症状,遂到当地医院就诊。心电图检查提示为急性前壁心肌梗死,医生随即给他口服了三联抗凝溶栓药。哪知,5分钟后,刘先生突然昏迷不醒,心电监护显示为室颤,如不及时纠正,很快就会发生心跳呼吸骤停。医生立即为他进行电除颤、气管插管、心肺复苏等抢救措施。经过抢救,刘先生恢复心跳,并由120急救车向市四院转运进一步治疗。就在转运途中,刘先生突然心跳呼吸骤停。急救医生在救护车中持续为其进行心肺复苏,并与市四院抢救大厅医护人员无缝衔接,持续对其心肺复苏9分钟后,刘先生终于恢复自主心跳呼吸,但医生再次检查发现,其心肌梗死面积增大。

此时,刘先生的家属仍在赶来医院的路上,医护人员通过电话沟通病情,建议第一时间进行急诊介入治疗。在征得家属同意后,市四院立即开通绿色通道。在介入过程中,医生发现,刘先生左冠脉前降支已经完全闭塞,其余冠脉有斑块浸润,在左冠脉前降支吸出约5毫米血栓后,进行了支架置入术。

10月4日凌晨,刘先生恢复自我意识,10月5日转入普通病房进行后续治疗。看着从“鬼门关”抢回的顶梁柱,刘先生的家属万分庆幸接到电话后第一时间同意了手术。

“心肌细胞在冠状动脉血管发生阻塞后大约30分钟开始坏死,6—8小时左右完全坏死。因此,抢救急性心肌梗死就是在跟时间赛跑。”王宏军解释,“急性心肌梗死抢救的黄金时间在发病后的3—6小时内,最多不超过12小时。到达医院后最好在30分钟内开始溶栓,90分钟内开始介入治疗。如果就诊时间较迟,24小时内部分患者还有开通血管的可能,超过24小时需等待病情稳定7—14天,才能决定是否进行冠状动脉造影或血管开通。”

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