□本报记者 陈荣春

通 讯 员 李祉萱 吴洁

《“健康中国2030”规划纲要》提出，引导三级公立医院重点发展危急重症、疑难病症诊疗。多年来，市一院在推进综合性医院建设的基础上，不断深化急危重症、疑难复杂疾病的诊疗，持续提升临床技能、医疗质量和科技创新能力，为患者提供安全、优质、高效、便捷的医疗服务。

神经免疫疾病就是一种病情复杂的疑难病、罕见病。今年3月，市一院牵手国内一流神经系统疾病团队——京津神经免疫中心专家团队，不断提升常州地区神经免疫疾病的诊疗水平，仅半年来已为1000多人次神经免疫疾病和神经疑难病患者排忧解难，让他们在“家门口”就能享受优质的医疗服务。

合作 引进国内一流专家团队

“几分钟前还想着某件重要的事情，过一会儿却怎么也记不起来了。”一年多前，50岁刚出头的周先生发现记忆力出现明显下降，这对于正值壮年且担任重要工作职位的他无疑是巨大打击。通过脑脊液抗体检测，周先生被明确诊断为自身免疫性脑炎。“医生说，这是由自身免疫机制引发的脑炎，是神经免疫疾病的一种，发病率约为十万分之一。”

专家介绍，神经免疫疾病是一类疾病的总称，是指在感染、环境、肿瘤、情绪等多种因素诱导下，自身免疫系统失衡，人体免疫系统不能正确识别“自己人”与“外来者”，误把“同胞”当“敌人”而攻击自身的脑、脊髓、周围神经等部位，导致出现多种复杂的神经系统症状，包括视力减退、肢体无力、感觉异常、大小便障碍等神经功能损害。常见的神经免疫疾病包括重症肌无力、多发性硬化、视神经脊髓炎、自身免疫性脑炎等。

为提高常州及周边地区神经免疫相关性疾病的诊疗水平，今年3月，市一院引进国内一流神经系统疾病团队——京津神经免疫中心专家施福东院士及张超主任团队。据了解，京津神经免疫中心由北京天坛医院和天津医科大学总医院联合共建，此次团队进驻常州，市一院聘任天津医科大学总医院神经内科行政副主任、主任医师、中组部青年拔尖人才张超为神经内科学术科主任，并在隔周四上午开设由他坐诊的神经免疫疾病门诊。此外，天津医科大学总医院神经内科还派出一名诊疗组长常驻市一院神经内科，全面主持并手把手带教科室神经免疫疾病及神经疑难病诊疗工作。

“神经免疫疾病可发生于任何年龄段，多数好发于青壮年，临床上具有起病隐匿、反复发作、致残性高等特点。”张超介绍，神经免疫疾病易被误诊，且易反复发作，因此找到擅长的医生尽快明确诊断，并进行长程、精准、科学、个体化的免疫调节治疗，对患者的病情控制、减少复发率、降低致残率具有非常重要的意义。

作为神经免疫疾病专家，张超曾主持多项国家自然科学基金和天津市科技局项目，是天津市杰出青年科学基金获得者，以第一或通讯作者在国际著名期刊发表SCI文章20余篇，擅长包括多发性硬化、视神经脊髓炎、重症肌无力在内的神经系统自身免疫性疾病的诊疗，开展神经眼科OCT、免疫吸附等新技术，并采用多种生物制剂新疗法治疗神经免疫性疾病。他和团队的到来，为市一院神经免疫疾病及疑难杂症的诊疗打开了新局面。

诊疗 应用国际国内最新方案

“最初发作的时候就是左眼失明，后面复发的时候右半身完全失去知觉。”今年46岁的白先生是位视神经脊髓炎患者，在2016年、2022年多次疾病发作，辗转河南、上海等地诊疗，如今，他每半年都要赶赴上海的医院接受治疗预防复发，“每次去挂一瓶药水，一次要9小时”。得知市一院引进天津专家开展神经免疫疾病的诊疗，白先生赶紧在手机上挂了号，医生很快为他办理了相关手续，“之前都要跑到上海去治疗，每次都要提前一个月预约，现在在常州就可以治疗，治疗方案与上海完全一致，而且在常州住院不仅节约费用，也省时省力！”

“京津神经免疫中心专家团队的进驻对于提升市一院乃至常州神经免疫相关疾病的诊疗水平及各类疑难杂症的诊治能力具有重要意义。” 市一院神经内科副主任、主任医师练学淦表示，专家团队拓展了诊疗思路，提升了疾病诊断率，带来了多项临床新技术，为患者带来国际化、规范化、标准化的治疗。

在临床诊治中，免疫炎症、感染、肿瘤这三类疾病往往“同像异病”，且神经系统自身抗体种类繁多、作用机制各异，导致患者的临床表现多样，对医生的诊治提出挑战。专家团队在临床实践中定期分享临床经验，积极与眼科、血液科、医学影像科、神经外科等科室专家协作，通过多学科团队合作为患者早期准确诊断、精准治疗、高效预防复发制订一揽子计划，明显提升了市一院神经内科神经免疫病和神经疑难病的诊断和治疗水平。

以往针对神经免疫疾病的治疗以传统免疫治疗（激素、丙球、免疫抑制剂）为主，但疗效有限，再加上免疫疾病发病率呈增高趋势，结合生物靶向治疗在神经免疫疾病治疗中具有较好的临床前景。专家团队在市一院陆续开展抗CD20单抗、抗IL-6R单抗、抗CD38单抗、FcRn拮抗剂等相关生物制剂治疗方案，让患者不出常州就享受到与国际国内最新方案同步的治疗。

数据显示，半年来已有数十例神经系统疑难疾病患者从外地就诊转而来到市一院就诊，除了白先生，前文所述的周先生在这里经过两次治疗后记忆能力有了明显改善，市一院正为越来越多神经免疫疾病患者带来安全、高效和便捷的服务。

愿景 探索发病机制治疗方法

用科研思维指导临床，基于临床开展科研，对于现代医学来说，科研与临床相辅相成、密不可分。以京津神经免疫中心专家团队的进驻为契机，市一院神经内科进一步推进科研与临床的融合，致力于打造在全市领先、省内一流的神经免疫疾病诊疗高地。

无论临床还是科研，人才是基础。神经免疫疾病发病机制复杂，诊疗难度大，对于青年医生来说是不小的挑战。今年7月，市一院神经内科专门成立神经免疫与神经疑难病诊疗小组，成员中既有资深专家，也有青年医生，专家团队通过教学查房、疑难病例讨论等形式，帮助大家在掌握最前沿知识的同时，培养科学思维，提升诊疗能力。

“通过病例汇报展示，我们先查看文献资料，基于诊断思路进行分析，专家结合最新文献，从发病机制、诊断和鉴别诊断、影像学的鉴别要点等由浅入深点评讲解，既有经验分享、也有最新理念介绍，让我们对各种神经免疫疾病的认识具象化，帮助我们快速提升临床诊疗能力。”作为神经免疫与神经疑难病诊疗小组成员，青年医生黄双娇收获满满。

在此基础上，京津神经免疫中心专家团队还将协助市一院神经内科开展基础研究，深入研究和探讨神经免疫疾病发病机制；同时以市一院为中心，多家国内大医院为合作单位，开展多项随机对照的临床研究，探索新的治疗方法，让更多患者受益。

“我们期待，通过与京津神经免疫中心专家团队的合作，不仅提升市一院神经内科临床医生的诊疗水平，也通过科研共同推进对神经免疫疾病的认知理解，摸索出更多治疗方法，最终为常州乃至周边地区患者带来更加优质、高效、便捷的诊疗服务！”市一院副院长邵耐远对未来满是憧憬。