本报讯(李青 杜蘅) “这把钉耙跟了我十几年,谁想到今天会被它‘背刺’!”日前,王先生在装货时不慎摔倒,被三齿钉耙中的两齿刺入背部,当场就鲜血直流,左腿完全动弹不了。工友赶忙呼叫120将他送到市四院抢救。
送到医院急诊抢救大厅时,三齿钉耙仍稳稳地扎在王先生的背上。医院创伤中心立即组织多学科会诊,现场伤情评估后,一致认为应先请消防切割钉耙,再进行相关检查,了解钉耙铁齿在体内的“走形”程度、深度、周围组织受伤情况等,才能制定手术方案。
25分钟后,消防救援队队员到达现场,对王先生伤情进行评估,最终和医疗团队达成一致:先分段切割钉耙,将刺入较浅的一根“齿”拔出,保留另一根刺入较深的,然后再进行医学专业检查。仅用时4分钟,消防救援队就成功切割了钉耙。
三维重建显示,钉耙齿从胸10椎板棘突根部穿透椎管,戳入椎体内,可能伤及硬膜及脊髓,必须尽快手术。手术过程中,医生发现王先生不仅硬膜破裂,脊髓也有损伤,脑脊液漏出,拔出的钉耙已经弯曲。最后,医生为其椎管减压,并实施了硬膜修补术。
市四院骨科副主任医师樊友亮解释:“脊柱作为人体的中轴骨,具有支撑、保护、运动等多重功能。它支撑着我们的头颅、内脏器官和四肢,保护着脊髓和神经根等重要结构。同时,脊柱还参与人体的运动,让我们能够弯腰、扭动、行走等。王先生这样的脊髓损伤如果不及时处置,很可能会造成截瘫,他今后的生活质量会明显下降。”
幸运的是,手术结束后,王先生麻醉醒来就感觉双下肢麻木减轻了,左下肢肌力也有所改善。术后第二天,王先生除了伤口仍有疼痛、双下肢轻度麻木外,左下肢已经能抬离床面了。
市四院重症医学科主任陈淑华提醒市民,“异物刺入体内具体受伤情况不清楚,现场最好不要盲目拔出。就拿王先生来说,钉耙刺入导致椎体破裂后,如果现场拔出钉耙,则破裂的椎体失去支撑有可能造成二次伤害。”