本报讯(陈荣春 李祉萱) 头痛是个常见症状,但如果是偏头痛就要注意了,千万不能硬扛。36岁的小琳就深感偏头痛之苦。
“可能是遗传了母亲,我10岁左右就开始头痛,那会儿痛得需要请假在家休息,影响上学。”长期被头痛困扰,小琳无奈之下赶到市一院就诊,“工作后也时不时头痛,做过头颅CT和磁共振检查,找不出任何问题。”
市一院神经内科主任医师练学淦了解到,近年来,由于头痛的经常袭扰,且止痛药效果不佳,小琳逐渐出现心情低落、抑郁表现,夜间入睡困难,还经常做噩梦。结合相关影像资料及小琳头痛时伴有恶心、呕吐,劳累后头痛容易加重,头痛以偏侧为主等症状,医生得出诊断:无先兆偏头痛、睡眠障碍、抑郁状态。
练学淦介绍,偏头痛是一种慢性发作性脑功能障碍性疾病,可有家族史,临床表现为反复发作的单侧或者双侧头部搏动性胀痛,疼痛程度一般为中重度,常伴恶心、呕吐、畏光、畏声,活动后头痛程度加重。有关数据显示,偏头痛极有可能导致人短暂地丧失劳动能力,并诱发一系列心理问题,50岁以下女性致残原因尤为明显。
针对小琳的疼痛现象,医生为她开出苯甲酸利扎曲普坦片、萘普生钠两种药物作为急性止痛药,阿米替林和托吡酯作为预防性治疗帮助减少头痛发作次数,同时阿米替林可以改善低落情绪和睡眠障碍,实现一种药物多种治疗效果。小琳回家后严格遵医嘱用药,同时根据医生指导,避免咖啡、巧克力、酒、奶酪、酱油等偏头痛诱因,每天劳逸结合,经过一个多月的治疗,偏头痛情况得到很好控制。
专家表示,偏头痛与性别有关,女性患病率是男性的2—3倍,同时女性患者更可能会因为疼痛难忍及伴随的严重呕吐到医院就诊寻求止痛、止吐治疗。伴随长期慢性疼痛而来的焦虑、抑郁、失眠也更多见于女性患者。“偏头痛发作有时候会感觉头部一跳一跳地疼,而如果反复发作,疼痛感觉就像弥漫开来,而且疼痛的敏感性也随之增加,有时候风一吹头就痛了。”
专家建议,市民如出现偏头痛相关症状,需要注意:认真记录:偏头痛是可防、可治但无法根除的疾病,建议市民以头痛日记的形式记录自己的头痛发作特点,这样可以帮助医生明确诊断并制订合理的治疗方案;不能过度使用止痛药物:过度使用止痛药会造成药物依赖和滥用,会导致药物过度使用性头痛;养成健康的生活方式:保证充足的睡眠,不能熬夜,忌烟酒、咖啡、巧克力、奶酪等,规律作息、均衡营养、合理膳食,每周开展3—5次体育锻炼,学会释放压力。