本报讯（李青 七轩） 大多数人对肛肠科的印象是：手术不大，恢复挺快，换药有点遭罪。然而，有一种疾病发展迅速、死亡率较高，被称为“菊花”杀手。一周前，王先生就因为肛周坏死性筋膜炎险象环生。

2天前，王先生突感肛周疼痛不适，以为是痔疮发作没当回事。没想到疼痛突然加重，甚至导致他无法正常行走，这才到医院就诊。经过相关检查，医生明确病因为肛周坏死性筋膜炎。

市七院肛肠科主任徐晓玉介绍，肛周坏死性筋膜炎是一种罕见的、威胁生命的、进行性感染疾病，是由多种细菌入侵皮下组织和筋膜引起的急性坏死性软组织感染。该病起病急骤，发展迅速、凶险，局部组织广泛坏死，且极易扩散，如不早期诊断而延误治疗，将危及生命。

病因明确后，肛肠科团队立即为王先生进行了手术。手术非常成功，及时阻止了病情向感染性休克、多脏器功能衰竭发展。术后，经过抗生素等治疗，王先生各项指征趋于正常。

“真没想到，肛周脓肿竟然这么要命。”王先生感慨。经过一个多月的治疗，王先生的“烂屁股”终于愈合，日常生活也能自理了。

“糖尿病、肥胖、外周血管疾病、长期激素治疗、吸烟、营养不良、肿瘤、痛风等人群属于肛周坏死性筋膜炎易感人群。”徐晓玉提醒市民，预防这种疾病，一定要定期体检，及时发现并控制好糖尿病等诱因；尽量戒烟、戒酒、控制体重、避免肥胖；保持肛门及周围清洁干燥，避免搔抓等导致皮肤损伤；养成良好的饮食习惯及排便习惯；如果出现肛周不适，一定要及时就医。

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肛周坏死性筋膜炎有哪些表现？

早期：外观无明显改变，逐渐出现红斑、肿胀、发热、压痛，皮肤较柔软。

中期：皮肤皲裂并伴发水疱和一定程度的皮肤坏死。

晚期：出血性大疱、捻发音及皮肤发黑，皮下组织和浅筋膜、深筋膜呈进行性、广泛性坏死液化并伴有奇臭，休克等全身症状。

肛周坏死性筋膜炎如何治疗？

1.手术：是治疗肛周坏死性筋膜炎最有效的方法，手术治疗时间越早，效果越好。首次清创引流术时间超24小时，患者死亡相对危险性将随之增加9倍。成功治疗肛周坏死性筋膜炎的关键是对所有受累组织进行积极、彻底的早期清创。

2.重视换药：创口开放，引流通畅，每天给予换药，反复冲洗脓腔，纱条应抵达切口深部，勿填塞过紧。

3.抗生素治疗：治疗初期多选用广谱抗生素，以便能充分控制感染，后续的抗生素治疗应以清创时获得的药敏试验结果为指导。

4.辅助治疗：VSD、高压氧治疗等。

肛周坏死性筋膜炎注意事项：

1.手术成功并不等于脱离危险，在术后的很长一段时间里，需要频繁地监测各种指标，因为感染如未得到有效控制会影响疾病的恢复，并且存在术后仍需要多次清创的可能性。

2.此类病人存在着创面多、疼痛剧烈、护理难度大、术后恢复期长的问题，因此需要患者、家属、医护人员的共同努力。