本报讯(陈荣春 三院宣) 63岁的王老伯日前在家呕血数次,还伴有上腹部疼痛、头晕、心慌、全身无力等症状,被120急救车送往市三院急诊科,经过紧急救治才转危为安。
“您好,有一个上消化道出血的病人将送往三院急诊科。病人生命体征……已开通静脉通路,补液扩容。病人出现呕吐……”
“好的,病人呕吐注意头偏向一侧,保持呼吸道通畅。我们这边绿色通道已开通,专科已准备就位……”
在去往市三院的路上,急救医生已将王老伯的情况提前告知市三院急诊科,市三院急诊科也据此做好了准备。王老伯刚刚抵达,急诊医护人员们迅速投入抢救,连接心电监护、吸氧、开通静脉通路、深静脉置管、给予护胃、止血、降低门静静脉压力、快速扩容、抽血化验配血备血、完善相关检查……经过半小时的全力抢救,王老伯的血压由97/55mmHg升到104/67mmHg,生命体征暂时平稳,被转运至消化内镜科,进行胃镜下止血治疗。
“我感觉当时头晕、胸闷、心慌,喘不过气来,肚子也疼,总是想吐,胃里翻腾得厉害,当时很害怕,还好有三院的医生护士救我,让我捡回一条命,谢谢你们……”病情稳定后,王老伯回忆起这场经历时心存感激但仍心有余悸。
专家介绍,上消化道出血通常是由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌引起,症状包括呕血、便血、腹痛等。很多人会把上消化道出血、下消化道出血和咯血混淆。上消化道出血一般是上腹痛伴有恶心呕吐,也会呕血和拉柏油样黑便。而下消化道出血一般伴随的是中下腹的疼痛,会便血,血液颜色一般是鲜红或者暗红色,但一般不会出现呕血。上消化道和下消化道出血是食管到肛门之间的消化道出血,而咯血一般是喉以下呼吸道及肺任何部位出血经口排出,两者有本质上的区别。
据了解,随着天气渐渐转凉,胃肠不适、消化道出血患者明显增多,而且不少患者常常是半夜被120送到医院,由于短时间内失血过多而危及生命。专家提醒,平常应养成规律有度的生活习惯,保持良好心情,饮食方面尽量避免过硬过烫及烟、酒等刺激性食物,少食多餐。40周岁以上尤其是慢性肝病的无症状人群,建议常规做胃肠镜检查,明确是否存在消化道静脉曲张,若发现异常,可内镜下评估后采取预防性治疗,减少患病风险。