□本报通讯员 张燕 潘英
提及癌症,人们往往心生恐惧,认为一生中罹患此病已属不幸。然而,68岁的王女士却遭遇了更为罕见的困境,她同时被诊断出患有原发性胃癌和结肠癌。幸运的是,在武进中医医院接受手术治疗后,她已顺利康复出院。
半年前,68岁的王女士在每次用餐后都会感到胃痛和饱胀不适。起初,她在其他医院进行了腹部彩超检查,但并未发现异常,因此并未进一步深入检查。然而,五个月后,王女士的胃痛和胃胀症状明显加剧,体重也突然减轻了10斤。于是,她来到了武进中医医院脾胃病科就诊。经胃镜和肠镜检查。结果显示为胃大弯侧溃疡性病变,同时,横结肠处见不规则新生物环腔生长,已经占据2/3 肠腔。医生分别从这些部位取了活检进行病理检验,胃镜病理提示为高分化腺癌,肠镜病理提示为中分化腺癌,随后,王女士被转入普外科进一步治疗。
普外科主任、主任医师周建刚仔细审阅王女士的检查结果后,建议进行腹部增强CT检查,以明确是否存在肿瘤转移及是否侵犯了周围的重要器官。幸运的是,检查结果显示,王女士的肝脏、肺、腹膜等关键部位均未发现明显的远处转移,且周围的重要器官也未受肿瘤侵犯。在确保完成了所有必要的术前检查,并排除了手术禁忌症后,周建刚主任组织了一次多学科联合会诊(MDT)。经过多位专家的深入讨论,他们一致诊断王女士为胃癌及结肠癌(双原发),并认为尽管是两个部位的原发性癌症,但仍存在根治的可能性。
经过全面的病情评估,周建刚决定实施“一刀双瘤”的手术方案,即胃癌根治术与横结肠癌根治术,这样既减少了手术带来的创伤,又确保了术后快速恢复。手术过程中,麻醉科团队与手术室护士紧密配合,历经3小时手术顺利完成。术后,在普外科医护团队的悉心照料和精心治疗下,王女士的身体状况恢复良好。10天后,王女士康复出院。
周建刚介绍,在临床上,同时罹患双原发消化道恶性肿瘤的患者比较罕见,这类患者的手术治疗涉及多个脏器的联合切除和消化道重建,因此,相较于单一部位肿瘤,其手术难度和风险显著增加,术后也更易发生并发症。近年来,武进中医医院普外科团队致力于提升医疗服务质量和改善患者就医体验,实现了快速发展。科室不断突破技术壁垒,将众多曾经被视为“禁忌证”的情况转化为“适应证”,并实现了从传统的“大刀阔斧”式手术向“微创”技术的转变,为患者提供了更为优质、高效的医疗服务。
随着人们生活水平的提高,胃癌和结直肠癌的发病率正逐年上升。不良饮食习惯、遗传因素、疾病癌变等是主要的原因。专家建议,应及时戒烟戒酒,避免暴饮暴食,减少腌制食品的摄入,同时增加新鲜水果和蔬菜的食用量。此外,适量运动、保持愉悦的心情也有助于增强身体抵抗力。对于一般人群而言,45岁以后应定期进行体检,而对于有家族史等高危因素的人群,则应在20岁以后就开始进行定期筛查。一旦发现幽门螺杆菌感染、胃炎、结肠炎等疾病,应积极寻求治疗。当身体出现上腹部饱胀不适、隐痛或疼痛规律改变,大便习惯改变,以及大便带血或呈黑色等症状时,应迅速前往专科医院就诊,以便及时得到专业的医疗帮助。