T03版:本地医讯
2024年12月03日

18分钟,市七院母婴救治时速跑赢国际标准

本报讯(李青 七轩) 11月14日,怀孕35周多的陈女士在市七院产科门诊做胎心监护时,被发现有胎盘早剥的迹象。一场18分钟的紧急剖宫产,最终让母子平安。

15:27,监护室主任护师丁小花发现孕妇胎心率持续下降,最低至60次/分,便把这一情况立即报告给了妇产科副主任医师。孙光宇立刻来到床边,一摸孕妇的腹部,就判断孕妇可能发生了“胎盘早剥”。她一边安抚孕妇,一边急诊申请床边B超。功能科副主任医师张慧萍随即推车前来。在超声下,胎盘下出血灶明显增厚,果然是胎盘早剥的迹象。

有着多年重症孕产妇抢救工作经验的孙光宇当即做出决定:“立即准备急诊剖宫产!”医院马上启动紧急剖宫产流程(DDI)。妇产科当班医师及救治团队闻讯后紧急响应、各司其职,迅速完成了呼叫电梯、孕妇转运、监测胎心、联系手术室、家属病情告知等一系列流程。

15:45,孕妇被推入手术室,妇产科、麻醉科分工合作,持续监听胎心、建立静脉通路、留置导尿、全麻等,手术过程中团队发现胎盘已剥离了近1/3,不敢有丝毫放松。

15:55,手术室里传来响亮的婴儿啼哭声。儿科医生对新生儿进行了评估:9分,重2830克,情况良好。在场的所有工作人员这才松了口气。

从发现孕妇胎盘早剥到胎儿成功娩出,整个过程仅耗时18分钟。国际上认为,将DDI时间控制在30分钟以内是一种抢救母儿生命进行的果断、迅速、有效的紧急措施,市七院此次救治时间远小于国际标准。

市七院妇产科主任钱亚萍解释:“胎盘介于胎儿和母体之间,是维持胎儿生长发育的重要器官。当胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,就称之为‘胎盘早剥’。胎盘一旦剥离,胎儿供血供氧中断,将威胁孕妇和胎儿生命。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及剥离胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。”

其实,就在救治孕产妇的前一天,常州经开区组织的危急重症孕产妇及新生儿救治应急演练刚刚在市七院开展。每一例紧急剖宫产手术的成功,都离不开妇产科团队成员的快速反应和默契配合,离不开这一系列科学有效的抢救流程和处置预案,离不开年复一年的演练与实践总结。作为常州经开区唯一一家具备危急重症孕产妇及新生儿救治能力的医疗机构,市七院始终坚定“一切以病人为中心”的信念,为母婴的生命安全筑起一道坚实的防线。

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