□本报通讯员 杜蘅
十年前,因为体检发现子宫内膜癌前病变而进行了子宫切除术,如今,发现卵巢癌变并累及阴道,这个结果让家住天宁区的刘女士颇为崩溃:她以为子宫都切除了,就不会得妇科疾病了,所以每年的妇科检查都没做。
市肿瘤医院妇瘤科主任医师杨宇星提醒:“妇科肿瘤不仅仅指宫颈癌、子宫内膜癌,还有卵巢癌、阴道癌等,所以无论有没有子宫,定期妇科检查不能少。”
刘女士今年48岁,9月因同房后阴道不规则出血到当地医院就诊检查,B超发现盆腔包块,考虑是右侧附件有占位性病变,妇科检查也发现其阴道有一个菜花样肿块,经病理检查确诊为阴道腺癌。当听到这个消息的时候,刘女士还心存侥幸,希望和十年前一样是癌前病变,虚惊一场。然而,当地医院告知她病变已经到了晚期,不能手术治疗。
刘女士不愿接受这个事实,到处打听却四处碰壁,最后寻到了市肿瘤医院妇瘤科主任医师杨宇星。
“患者来的时候阴道持续出血,还有尿频尿急等症状,说明肿瘤压迫已经很明显了,癌指标也高达数十倍,确实可选择的治疗手段不多了。但是医学的本质是‘有时是治愈,常常是帮助,总是去安慰’。虽然医术不是万能的,但是轻易放弃患者是万万不能的。”杨宇星看着满眼都是期盼的刘女士及家属,决定将其收住入院,并邀请医院妇科肿瘤多学科团队一起会诊,为刘女士量身定制了治疗方案:先进行新辅助化疗,瘤体缩小后进行外科手术干预,然后再进行化疗。
经过三个周期的新辅助化疗后,刘女士卵巢病变及阴道残端的癌变肿块均有不同程度的缩小,癌指标也下降到了137U/ml(正常值低于35U/ml,而刘女士初诊的时候高达3000U/ml)。11月11日,医院妇瘤科主任医师程晓伟和胃肠外科主任医师倪红飞联合为刘女士进行了双侧卵巢切除术、双侧输卵管切除术、盆腔病损切除术、阴道病损切除术、大网膜切除术及阑尾切除术。由于术前准备充分,术后康复也比较顺利,半个月后,刘女士又开始接受辅助化疗。
“是我大意了,一直以为没有子宫就不会有其他妇科疾病了,谁能想到呢!”术后病理证实,刘女士为卵巢癌并已转移至阴道残端癌。经过这艰难的治疗之路,刘女士方才后悔没有每年体检时做好妇科检查。
“卵巢癌是女性妇科肿瘤中的‘癌中之王’,早期无明显症状,目前也没有足够准确的早期诊断方法,等患者出现如腹胀、食欲下降等症状时,已经处于晚期了。尽管现在手术、化疗、靶向药物不断精进,也只能适当延长晚期卵巢癌患者的生命。所以,面对狡猾的肿瘤,我们唯一能做的就是定期体检,有症状及时就医。”杨宇星说。