□本报通讯员 张燕 潘英
在当今快节奏的生活中,美食似乎成了年轻人解压的灵丹妙药。然而,频繁的暴饮暴食,特别是大量摄入油腻食物和过量饮酒,正悄然威胁着年轻人的胰腺健康。据武进中医医院脾胃病科门诊统计,急性胰腺炎病例近年来呈现出全年持续上升的趋势,且患者群体日益年轻化,病情也多为中度或重症。一个月前,34岁的许先生因大量饮酒导致急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒,在武进中医医院脾胃病科治疗后,目前已康复出院。
34岁的许先生是某公司销售人员,因工作需要频繁应酬,饮酒无度。两年前,许先生曾因急性胰腺炎住院治疗,其间还被诊断出患有Ⅱ型糖尿病和高血脂。出院时,医生再三叮嘱他要定期服用降血糖药物,并监测血糖、血脂等指标。然而,许先生不仅未遵医嘱服药,还继续毫无节制地饮酒。一个月前,许先生因饮酒后出现上腹部胀痛、恶心、呕吐等症状,紧急前往武进中医医院脾胃病科门诊就诊。
经检查,其血常规结果显示白细胞和数均偏高,血淀粉酶测定值超正常值3倍以上,血气分析提示酸中毒,血糖值升高,碳酸氢根和碱剩余均偏低,血酮升高。腹部CT显示胰腺肿胀、周围渗出,考虑急性胰腺炎。结合许先生的病史、症状以及检查结果,脾胃病科副主任张科诊断为急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒,建议住院治疗。
急性胰腺炎本身就是一种严重的疾病,炎症反应可能会导致全身炎症反应综合征,影响多个器官的功能如心肺功能障碍、肾功能损害等。而糖尿病酮症酸中毒会进一步加重机体的代谢紊乱,导致脱水、电解质紊乱,严重时可引起昏迷、休克甚至死亡。当这两种情况合并存在时,相互影响,使得病情更加复杂和凶险,治疗难度增大,预后也相对较差。
为此,张科立即组织科室成员进行病例讨论,制定了详细的治疗方案。经过禁食、胃肠减压、抑酸、抑制胰腺分泌、抑制胰酶活性、控制血糖、纠正代谢紊乱等综合治疗后,许先生的症状逐渐缓解,各项异常指标也恢复正常,最终康复出院。
张科介绍,胰腺在人体中扮演着消化和代谢的双重角色。急性胰腺炎是由胰酶异常激活引起的胰腺组织自身消化性疾病,可能导致全身炎症反应综合征和多器官功能障碍。而糖尿病患者由于胰腺功能受损,更容易在暴饮暴食后诱发急性胰腺炎。数据显示,糖尿病患者胰腺炎的发生率是普通人群的两倍。
暴饮暴食、长期大量饮酒、高脂血症、胆道疾病等是导致急性胰腺炎的主要原因。专家提醒,要想预防急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒这一危险疾病,务必积极控制血糖,避免暴饮暴食,切忌大量摄入油腻食物和酒精。对于高脂血症患者来说,要及时通过改善生活方式、调整膳食甚至药物治疗等方式控制血脂水平。同时,及时治疗胆道疾病也有助于减少胰腺炎的发生概率。一旦出现持续性剧烈腹痛且难以缓解时,应及时就诊。