□本报通讯员 杜蘅

“来，刚出锅！快，趁热吃！”

“这个烫十秒就好了！趁热吃！”

冬季，许多人喜欢趁热吃，似乎这些热辣滚烫的食物进入体内，就能温暖全身。事实上，美味的食物确实能给我们身体带来热量。然而，若是趁热吃的温度没掌握好，有可能会增加食管癌的风险。市肿瘤医院副院长于静萍提醒市民：“长期进食或饮用65℃以上的食物热饮有可能增加罹患食管癌的风险。”

食管癌，也叫食道癌，是发生在食管内的恶性肿瘤，起源于食管黏膜上皮组织，包括鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌等，在我国临床最常见的是鳞癌。2020年中国食管癌新发病例数约32万，占全球总数（约60万）的54%，在恶性肿瘤发病率中排第六位。也就是说，世界上超过一半的食管癌在中国。

“一般情况下，我们人体的食管黏膜能耐受的温度是50℃—60℃，我们进食的时候，如果口腔感觉有点烫的话，食物的温度应该在70℃左右，如果这个时候吞咽下去，就有可能导致食管黏膜烫伤。由于食管对温度的感知不像皮肤那样敏感，所以即使食管烫伤了，人体也很难有知觉，即使出现微小病变也并不容易被我们察觉。”于静萍解释，“一次烫伤不足以引起食管癌变，但是在反复烫伤、增殖、修复过程中，就有可能发生癌变了。”

“食管癌的典型症状是进行性吞咽困难。发病初期患者自觉进食干硬食物的时候吞咽有困难，然后是吃半流质的食物，比如面条和粥，最后连喝水和吞口水都十分费力。”于静萍说，“食管癌患者明确诊断时，大多已经到了中晚期。仔细询问病史，他们大多有一些早期征兆，如轻微的或偶尔的食物下咽哽噎感，无进食情况下仍然觉得食管内有异物感，咽部干燥及颈部紧缩感，吃东西的时候自觉在食管某一部位有食物停滞感，进食后感胸骨后疼痛，进食后呃逆不止等等。如果这些症状频繁出现，建议要尽快到医院检查明确诊断。”

于静萍建议，年龄超过40岁，来自食管高发区、有上消化道症状、有食管癌家族史、患有食管癌前疾病或癌前病变者以及具有食管癌的其他高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等）者，可进行食管癌的早期筛查。主要筛查方法有食管脱落细胞学检查、X线钡餐造影及内镜检查，其中内镜检查是食管癌、胃癌筛查的金标准。

除避免吃过烫的食物外，预防食管癌还需要注意以下几点：

1.远离亚硝胺与霉菌：亚硝胺与食管癌的关系密切，霉菌能增强亚硝胺的致癌作用。要禁食隔夜蔬菜、腐烂水果、发霉的粮食、市售的咸鱼咸肉和腌菜，以及煎、炸、烤的食品。饮水要注意水源，自来水也要防被污染，否则也会致癌。

2.禁烟限酒：吸烟的致癌面广，自不必说。有的酒含亚硝胺、黄曲霉毒素等致癌物，还有醛醇等间接致癌物。酒精对食管黏膜长期刺激也是促进黏膜异形改变的主要诱因。

3.改善营养不良：营养不良与食管癌有关系。蛋白质缺乏会出现食管黏膜增生，容易恶变；脂肪缺乏时有碍必需脂肪酸和脂溶性维生素的吸收，影响健康和降低免疫功能。要多吃新鲜蔬菜和水果，前者不能代替后者，因烹调中常破坏大量维生素和微量元素。

4.适当补充微量元素：患食管癌的病人常缺乏铁、钼、锌、锰、硒等微量元素和维生素A、B2、C等。

5.积极诊治一般食管疾病：患食管炎、白斑、息肉、憩室、贲门失弛缓症等，由于组织学改变、功能变异、局部受刺激，容易恶化形成癌症。一定要密切观察、积极治疗和采取有效措施预防。