□本报记者 赵霅煜 通讯员 李薇 汤晓璐
12月27日，常州市第一人民医院高新院区（新北区人民医院）项目正式开工，这是进一步完善构建新北区内医疗机构设置体系，提升区域内高水平三级甲等综合性医院医疗服务能级的重大举措。
龙年“双子登科”，奔牛人民医院、孟河中医医院先后晋升二甲，全区基层医疗服务能力稳步提升。省级国家级荣誉不断，春江人民医院成为江苏省基层慢病筛防中心建成单位，全省首批；薛家人民医院副院长、副主任医师刘健获评“全国慢阻肺病防治项目基层单位优秀工作人员”称号，全市唯一；奔牛人民医院、春江人民医院和西夏墅镇卫生院获评“国家级基层医疗卫生机构糖尿病规范化管理中心三星门诊”称号，数量全市排名第一；提供托育服务机构81家，托育机构备案率达100%，列全市第一……
2024年，全区卫健系统在区委、区政府的正确领导下，锚定“常有健康”“常有善育”三年行动目标任务，开展“卫生健康服务品质提升年”行动，实施“八大工程”，推动全区卫生健康事业高质量发展。尤其在慢病医防融合、专科发展和十大功能中心建设、孟河医派传承创新等领域，均取得不俗成绩。
医防融合创新路 慢病管理结硕果
多年来，新北区在医防融合领域不断创新，在全市率先开展“益企健康行”活动，编印《企业职工健康指导手册》，实现“一镇一企一策”，组建13支健康服务团队，根据企业需求制定个性化服务清单，累计服务重点企业17家，挂牌家庭医生工作室3家，有效提升了企业职工的健康素养和健康水平，也为企业的稳定发展提供了坚实的健康保障。
此外，新北区还探索出“1+4+N”的新北模式：根据《常州市新北区“深化慢性病管理促进医防融合”工作实施方案》，区卫健局建立了统一的医防融合工作体系；由区疾控中心选派8名业务骨干组建4个医防融合指导团队，派驻至4个片区12家基层医疗机构；在业务骨干的指导下，这些基层医疗机构开展起N个各具特色的疾病防控业务。目前，全区共有8家基层医院建立了慢病管理中心，为患者提供从慢病筛查到康复治疗的一站式连续服务，打破了传统医疗服务的碎片化格局，让患者就医体验更流畅，治疗效果更显著。
作为全区慢病管理标兵，春江人民医院建成全区首个江苏省基层慢病筛防中心（CSP）。副院长沈琰琳介绍，中心按功能划分为全科医生工作室、高血压靶器官损害筛查工作站、糖尿病并发症筛查工作站、运动控糖站、家医签约室等区域，建立起以慢病门诊为依托、中心为指导、社区卫生服务站和家庭医生为网底的“三位一体”模式，同时在全市范围内首创“三方合一”模式，即用药处方、健康处方和运动处方相结合，有效提升了慢病管理的精准性与全面性。
今年，中心构建起庞大而严密的健康筛查网络，在院内和春江街道6个社区站点积极开展二维码问卷调查，主动寻找慢病患者，共筛查了12555人，发现糖尿病前期人数1390，新增糖尿病人数1032；高血压高值人数206，新增高血压人数652；累计高血压、糖尿病规范管理人数为2445和2052，这一创新举措显著提高了慢病诊断率。“精细化管理确保了患者病情得到有效控制，并发症风险显著降低。”沈琰琳说。
此外，新北区在慢阻肺防治和呼吸慢病健康管理工作上领跑全市。2021—2023年，新北区在全市率先开展“江苏省社区居民慢阻肺综合防控项目”。2023年9月，新北区升级为国家级项目点，截至目前，已完成慢阻肺高危人群筛查6088例，筛查出高危人群1752例。作为该项目的深度参与单位，薛家人民医院圆满完成了省级、国家级慢阻肺高危人群早期筛查与综合干预任务，不仅提高了辖区内居民慢阻肺早诊早治率，还在基层呼吸慢病健康管理体系中摸索出一条新路。
今年9月，慢阻肺患者健康管理服务纳入国家基本公共卫生服务项目，12月底，医院在全市首创“慢阻肺医防融合门诊”，把慢阻肺的筛查、诊疗、随访功能进行整合，并设立标准化流程。明年，医院将争创国家规范化基层咳喘防治中心，助力全区医防融合工作更上一个台阶。
专科建设秀实力 功能中心优服务
新北区医防融合工作的出色表现，离不开基层专科发展的有力支撑。今年5月，孟河中医医院骨科、薛家人民医院呼吸内科、奔牛人民医院康复科、西夏墅镇卫生院糖尿病科获评市级基层重点特色科室。12月，薛家人民医院呼吸内科再次升级为省级基层特色科室，成为今年全区基层专科里最耀眼的“明星”。
薛家人民医院呼吸内科于2019年初成立，同年12月与市一院呼吸与危重症医学科建立专科共建型医联体，设立专家门诊和联合病房，并特邀李翀教授领衔的专家团队每周定期来院坐诊及教学查房。近五年来，科室共发表专业论文5篇，其中SCI1篇，中文核心1篇，国家级2篇，省级1篇，科研能力在全市基层中居首位。
副院长刘健介绍，科室在全区率先开展肺通气功能、支气管舒张试验、强迫振荡肺功能检测、呼出气一氧化氮（FeNO）检测、便携式睡眠呼吸监测、无创通气等项目，能对重症肺炎、哮喘持续状态、慢阻肺合并呼衰、肺心病、支气管扩张伴咯血等较重疾病进行有效诊疗。“科室已实现与上级医院同质化医疗服务，诊疗技术达到市内同类机构领先水平。”刘健说。
一家家基层专科脱颖而出，得益于区卫健局推进医联体建设和柔性引进人才的努力。目前，新北区13家基层医疗机构均与上级医院共建医联体，累计建成12个专家工作室，8个联合病房，柔性引进专家7人。
今年6月，市一院和三井人民医院合作迈向新阶段，创新性地探索医联体新模式。院长郭文明表示，为深入贯彻分级诊疗制度，双方共建综合病区，并开通省内首条5G-A医联体常态化医疗物资航线，让运输检验标本、血液、药品等医疗物资的时间缩短到了7分钟。努力实现三甲医院同质化管理，为周围百姓提供更优质的医疗服务。
孟河中医医院院长谭志平介绍，本院骨科柔性引进了市一院骨科主任医师、硕士研究生导师、市831工程培养对象丁亮华教授。他带来了先进的骨科诊疗理念和技术，并定期开展专家门诊、教学查房、业务培训等。通过言传身教，丁亮华帮助医院培养了一批优秀的骨科人才，有力提升了医院骨科的整体实力。
在省卫健委统一部署下，新北区连续两年积极推进农村区域性医疗卫生中心十大相关功能中心（以下简称功能中心）建设。今年11月，新北区奔牛人民医院消化内镜诊疗中心、薛家人民医院口腔（五官）诊疗中心、孟河中医医院妇女儿童诊疗中心获评市级功能中心，前两家在12月又升级为省级功能中心。
奔牛人民医院院长阮敏芝介绍，医院自1989年开展胃镜检查以来，一直致力于提升技术水平和服务能力。2019年，医院设立了集检查、诊断、治疗功能于一体的消化内镜诊疗中心。2020年，医院消化内科与江苏省人民医院消化科携手合作，成立“李学良教授名医工作室”；同年，消化内科获评市级基层特色科室；连续三年，胃肠镜检查数量都成倍增长。
今年，中心累计完成胃镜检查2563例，肠镜检查1449例，其中发现早癌18例。院长阮敏芝表示，中心将持续提升消化道常见病和多发病的诊疗服务能力，致力于让本地居民在“家门口”就能享受到更优质、便捷的医疗服务。
孟河医派树品牌 中医事业快发展
延续去年的强劲势头，新北区卫健局持续深化孟河医派的品牌内涵，努力打造中医药文化高地。在新北半程马拉松和新北区首届养生宴上，孟河医派展区前都排起长队，丰富的中医诊疗技术，以及药食同源的饮食文化，圈粉了大量年轻人；中医药文化“六进”活动常态化开展，各类讲座、咨询、义诊等互动活动吸引了10000余人次参加；全区建设名中医工作室基层工作站和名中医学术传承工作室15家，开展中医优势病种推广12个；持续实施杏林优才培养工程，21名培养对象完成了两期与南京中医药大学国际经方学院合作的经方研修班的脱产学习……
去年7月，区卫健局推出“传承孟河医派，振兴中医国粹”项目，邀请到孟河医派传人、国医大师、各级名中医到孟河中医医院醇正堂坐诊、收徒带教。一年多时间过去了，名家汇聚的聚集效能尽显无疑，醇正堂吸引着全国各地的患者蜂拥而至。至今，中医门诊年诊疗量从2022年2.8万人次增长至9万余人次，众多患者体会到了孟河医派的深厚底蕴，在其精妙医术下重获健康生机。今年，该院又持续引进3位南京中医名家前来，累计坐诊专家达17人。
南京市名中医、南京中医药大学教授、全国第二批名老中医药专家学术经验继承人张晓甦就是其中一员。她在妇科领域耕耘38年，对不孕症、月经失调、卵巢早衰、痛经、多囊卵巢综合征、更年期综合征等疾病有独特的诊疗思路与丰富的临床经验。张晓甦感叹，10年前她就和孟河中医医院结缘，这些年见证了医院的层层蜕变，陪伴它一步步成长为省内基层中医医院的翘楚。“在孟河医派的发源地，需要这样一家好医院，延续千百年当地医者对百姓的守护。”
中医药文化高地不止孟河镇一处，为促进新北区中医药事业均衡发展，区卫健局全力推动各家基层医院创建省级中医馆。目前，三井人民医院、春江人民医院、奔牛人民医院已建成省5级中医馆，新桥街道社区卫生服务中心成为建设单位。此外，全区还有4级中医馆3个，3级中医馆4个。
常州市基层名中医、三井人民医院副院长杜康介绍，作为全区第一家省5级中医馆，馆内目前设有市级基层名中医工作站2个：“李保良”“杜康”名中医工作站；市基层特色科室1个：中医脾胃科。在省5级中医馆的加持下，医院将继续发扬传统中医优势，持续开展针灸夜门诊、“冬病夏治”“中医四诊仪”体质辨识、夏日养生茶饮等特色中医药服务。
中医药文化已突破基层医疗机构的边界，渗透到新北区各个角落。今年，区卫健局首开先河，在五星级漫柏未来人才公寓设立了中医适宜技术服务点，定期选派临床经验丰富的中医师坐诊，提供艾灸、拔罐、针灸、刮痧、穴位敷贴、耳穴压豆治疗等中医适宜技术服务，为创业青年人才提供优质的中医服务体验，助力新北区中医药事业的传承和发展。
展望2025年，新北区卫生健康系统将以“卫生健康融合发展推进年”行动为依托，深化医疗机构内涵式发展，确保健康服务的系统性、连续性，不断提升人民群众的健康获得感。