本报讯（赵霅煜 李祉萱 冯凯）“新年一开始就让我心惊胆战，还好有常州一院的专家团队，助我顺利度过生命难关，谢谢你们！”2月25日，在市一院的电话回访中，蒋先生连声感谢。

1月1日，66岁的蒋先生突然感觉胸腹部隐隐作痛，但当时并没有特别重视。没想到第二天，疼痛加重伴大汗淋漓，他便立刻来到市一院急诊。检查过程中，蒋先生突发意识丧失，心跳、呼吸都消失了。情况紧急，急诊医学科主治医师李玉婷等医护人员迅速展开心肺复苏、气管插管和机械通气、电除颤、肾上腺素静推等急救措施。然而患者仍反复室颤，未有自主心律恢复。

“患者的心肺功能几乎完全丧失，常规治疗手段已无法起效，立即启动 ECMO支持下的心肺复苏技术（ECPR）。”和家属充分沟通后，急诊医学科主任王大明当机立断。

时间就是生命，救治每早一秒钟，患者的生命安全就多一份保障。急诊医学科副主任朱明慧带领科室ECMO团队迅速启动ECPR，在蒋先生没有动脉搏动的情况下，30分钟完成VA-ECMO植入，机器开始运转。VA-ECMO技术是将静脉血引出来，经膜肺氧合灌注到动脉系统，常被称为 “救命神器”。

VA-ECMO的成功启动，只是万里长征第一步，医护团队随即快速无缝衔接，转运蒋先生至导管室，心血管内科主任杨玲统筹并协调好各项工作，杨晓宇带领的血管介入团队迅速投入诊疗救治。冠脉造影显示，左前降支近段闭塞，大对角支中段狭窄85%，左回旋支远段狭窄80%，右冠状动脉中段狭窄 50%、远段狭窄30%。团队紧急开展冠脉介入手术，快速开通堵塞的血管，并成功植入一枚支架。术后，蒋先生安返EICU继续治疗。

手术的顺利开展，让医护人员暂时松了口气。然而，后续随时变化的病情应对同样棘手：生命体征的持续监测、及时调整抗凝药物剂量、镇痛镇静、容量管理、保护性肺通气策略的实施……每一环节都是一道难关，每一关都至关重要。

“为了确保蒋先生的病情恢复，陈彦、张月丹、金肇权、陈川等急诊医学科专家密切监测生命体征，关注各项设备参数，经过118小时的ECMO支持，蒋先生成功撤离‘救命神器’，并于春节前顺利出院。”朱明慧说。据悉，蒋先生出院后恢复顺利，没有出现任何神经系统后遗症。

王大明表示，蒋先生此次突发呼吸心跳骤停，是由急性心肌梗死导致。对于呼吸心跳骤停的患者，快速救治特别重要，其中传统救治成功率较低。如能第一时间开展ECPR技术，提供暂时的心肺支持，可以为呼吸心跳骤停患者的救治带来更大的生存希望。