本报讯(李青 贾中芝 肖云) 近日,南医大三附院(常州二院)介入血管科创新性采用介入动脉微栓塞技术,为一名受膝关节疼痛困扰10年的患者实施了治疗。该患者接受治疗后卧床休息8小时,疼痛明显好转。这项技术为慢性疼痛患者带来了新的治疗希望。
74岁的王奶奶左膝关节疼痛已有10年之久,近两年来,疼痛感逐渐加剧,服用止痛药的效果越来越差,连日常活动都受到了严重影响。无奈之下,王奶奶只能到医院就诊。
“王奶奶来门诊的时候无法独立行走,是家人推着轮椅进来的。”南医大三附院(常州二院)介入血管科主任赵进委回忆道,“经过相关检查,我们发现她的双膝关节已经出现了退行性变化。于是,我们决定将其收治入院,并且召集疼痛科、骨科展开多学科讨论。”
由于家属拒绝关节置换手术,经过详细的病情分析和术前评估,团队决定为王奶奶实施介入微创治疗,即动脉微栓塞术。
“我们在王奶奶右侧大腿根部实施局部麻醉,通过细针穿刺股动脉,将导管精确放置于左膝关节炎症血管内,并注射栓塞微粒以堵塞炎症血管。整个介入治疗过程耗时1小时,王奶奶保持清醒状态,术中也没有疼痛感。术后仅需卧床休息8小时,也不用进一步采取药物治疗。”赵进委介绍。
术后,王奶奶立即感到左膝关节酸胀感明显好转,第二天一早就能下床行走了,疼痛感也显著减轻。术后评估显示,王奶奶的左膝关节炎指数WOMAC评分从术前的85分降至38分,疼痛VAS评分也从6分降至2分,治疗效果显著。第三天,王奶奶便告别轮椅,轻松步行出院。
赵进委解释,膝关节疼痛属于慢性肌肉骨骼疼痛的一种,在临床上属于常见的疾病,但会严重影响患者的生活质量。慢性肌肉骨骼疼痛会引起病变局部血管增生,血管增生又会促进炎症进展及神经生成,从而造成顽固性疼痛。介入动脉微栓塞技术有创伤小、精准度高、起效快等优势,它精准栓塞病变部位异常增生的血管,诱导包括神经纤维在内的病理组织发生退化,从而减少疼痛信号的传递,减轻病变区域的组织充血及炎症反应,达到缓解疼痛、改善功能,并延缓骨关节破坏的目的,在治疗包括膝骨关节炎、难治性肩关节疼痛、足底筋膜炎、粘连性关节囊炎、肱骨外上髁炎、斜方肌等慢性肌肉骨骼疼痛方面表现出色,适用于药物治疗无效或不愿接受外科手术的患者。