A03版:城事 家门口
2024年12月01日

肺上长了个“孤岛”

让男孩整日“喘喘”不安

本报讯(记者 赵霅煜 通讯员 杨小霞) 近日,市儿童医院成功救治了一名患有罕见肺隔离症的患儿。2岁男孩明明因反复咳嗽、肺炎前来就诊,医生发现孩子患有先天性肺发育畸形,肺里长了一片“与世隔绝的小岛”。经过手术治疗,明明终于摆脱了隐患,康复出院。

10月下旬,明明在家玩耍时突然咳嗽,因其有哮喘病史,家长起初以为是哮喘发作,遂进行家庭雾化治疗,但症状未见好转,还喘了起来。眼看情况恶化,家长迅速带着他前往市儿童医院。

入院时,明明咳嗽不止、呼吸急促且喘息明显。呼吸科主任易阳在听诊后,初步判断为肺部感染诱发哮喘发作,随即将他收治于呼吸一科病房,并展开抗感染、止咳平喘等对症治疗。然而,明明的症状并未得到显著改善。易阳在仔细研究病史时发现,患儿此前已因肺炎多次住院,且感染部位均在左侧肺部同一区域。这一异常情况引发了易阳的高度怀疑,为明确病因,他建议对明明进行胸部增强CT检查。

检查结果证实了易阳的担忧,影像显示明明左肺下叶存在阴影,伴有异常血液供应及气肿,该部分肺组织与正常气道不相通,宛如“与世隔绝的孤岛”,明明最终被确诊为肺隔离症。这是一种极为罕见的先天性肺发育畸形,因其症状易与其他呼吸道疾病混淆,故而极易漏诊、误诊。肺隔离症常引发反复呼吸道感染,表现为发热、咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛等,严重时可致呼吸衰竭甚至危及生命,手术切除病变肺组织是根治的唯一途径。

鉴于病情复杂,明明随后被转至心脏中心/胸外科接受进一步治疗。副主任张伟迅速组织麻醉科、重症医学科、医学影像科、呼吸科等多学科专家进行术前讨论,最终确定采用胸腔镜技术为明明实施微创手术。

手术过程中,张伟借助胸腔镜的高清视野,精准定位病变部位。张伟凭借精湛的技术,在胸腔镜下精细操作,完整切除病变的左下肺叶与隔离肺组织,并成功结扎异常血管。

术后,明明恢复状况良好,咳嗽咳痰频率逐渐降低,喘息症状消失,胸部伤口仅0.5厘米。经过半个月的悉心治疗,明明顺利康复出院,其父母脸上也终于重现笑容。

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