本报讯(陈荣春 李祉萱) 说起手术,不少人会想到长长的刀口和术后留下的手术瘢痕。市一院日前开展全市首例完全单孔免充气腔镜下腮腺肿物切除术,为31岁的陈女士“无痕”切除左脸的腮腺肿瘤。
自从前两年开始,陈女士就发现左侧耳朵下方鼓了起来,一开始她并没有太在意。前一阵,她感觉肿块越来越大,便到当地医院就诊。经医生检查后发现,陈女士的左侧腮腺部位肿块已经达到直径约2厘米,需要手术切除,“手术部位在面部、颈部交界处,听说术后会留下一个很大的伤疤,一想到以后要带着大伤疤出门,心里就不是滋味。”
经过多方打听,陈女士赶到市一院颌面外科,王国云主任医师结合病情特点得出诊断:腮腺肿瘤。“腮腺肿瘤是面部的耳朵下方出现的肿瘤,此病患病率相对较低,但其恶性率不容忽视。腮腺肿瘤的病程越长,恶变几率越大,必须及时手术切除才能根治。”
专家介绍,腮腺肿瘤手术所涉及的周围解剖结构复杂且重要,富含大量的神经与血管。为了保护面神经,常规采用开放手术,而手术需要充分暴露术区,常常需要设计较长切口,术后瘢痕位置明显,让很多关注面部形象的患者望而却步。
得知陈女士的担忧后,王国云表示可以尝试开展隐蔽切口的腔镜下肿瘤切除手术,该术式将切口设计在耳后头皮发际线内、完全隐藏进头发里,可以解决传统术式影响患者术后颌面部美观,最大限度减少患者的身心创伤。
陈女士立即在医院住了下来,王国云、徐天舒主任团队针对头皮区域建腔的特点设计手术方案,最终顺利开展单孔免充气腔镜下腮腺肿物切除术,“手术特别适合对‘颜值’要求较高的患者,但由于头颈部的天然间隙非常狭小,且充斥着大量重要的神经血管等解剖结构,解剖操作空间十分有限,加上临床上缺少适合的专用腔镜器械,手术难度非常高,在全省都很少有医院能开展。”
术后,陈女士没有出现面瘫、涎漏等常见并发症;术后两周,她来医院复诊时感激万分:“谢谢王主任团队,不仅做好了手术,还没在我脸上留下伤痕,让我回归健康的同时,生活更加充满自信。”
不同于普通肿瘤,颌面部生长的肿瘤内镜下手术难度极大,需要手术团队具备熟练的内镜操作技能和对颌面部解剖结构全方位的认识。专家提醒,市民可以用手摸一摸自己的腮腺位置(面部两侧耳屏前,咬肌表面后),如果发现不明肿物,应及时就医。