本报讯（李青 肖云 钱胜男）34岁的王先生日前突然出现高热、寒战、持续性剧烈头痛，同时伴有频繁恶心、呕吐，并逐步出现意识障碍和四肢无力等症状，被家人送到南医大三附院（常州二院）急诊。

检查发现，王先生的血常规异常提示其细菌性感染，头颅CT排除了脑出血。神经内科医师会诊后，考虑颅内感染可能性较大，立即收住神经内科监护病房，并进行腰椎穿刺，发现王先生颅内压力高达正常上限的两倍，脑脊液中炎症细胞数也异常增多，确诊为脑膜脑炎。

针对症状，团队迅速采取降颅压和经验性抗感染治疗。然而，到底是哪种病源微生物引起的感染？这个问题直接决定着抗感染治疗是否准确以及能否有效。

再次向家属追问病史，医生得知王先生酷爱生食三文鱼等海鲜，这次发病前吃了一次烧烤，有些肉可能烤得不太熟，同时还吃了一些生冷冰鲜。

医生判断，可能是李斯特菌引起的感染。据介绍，李斯特菌脑膜脑炎是一种少见但严重的疾病，发病率仅为0.1—11.3例/百万人，但病死率高达20%—30%。王先生起病急骤，发病即高峰，如果不能及时有效干预和治疗将危及生命。

在进一步确认病原微生物的过程中，脑脊液病源微生物NGS检测结果证实了医生的猜测，确认为单核细胞增多性李斯特菌。团队立即调整治疗方案，采用氨苄西林联合庆大霉素进行针对性治疗。经过精心治疗，王先生病情逐步好转，症状基本消失。

常州二院神经内科副主任张志翔介绍，李斯特菌是一种兼性厌氧细菌，有耐低温的特点，冰箱往往是家庭环境中李斯特菌感染的高风险区。多数情况下，李斯特菌是被“吃”进人体的。对于健康的成年人来说，李斯特菌致病力有限，可能会出现腹泻、恶心、呕吐、发热、头痛、肌肉痛等症状。但对孕妇、老年人、新生儿以及免疫力低下人群来说，感染李斯特菌后病情更重，容易引起凶险的李斯特菌脑膜脑炎。

张志翔提醒市民，预防李斯特菌感染，首先要正确储藏、及时清理冰箱冷藏室。冰箱不是“保险柜”，凡隔餐或隔夜的熟制品饭菜必须充分再加热后方可食用。同时，应控制生冷食品的摄入，降低感染风险。