□本报通讯员 曹艳 潘英

随着人们生活方式的改变，痛风患病率逐年增高，且呈现年轻化趋势。但不少人对痛风的认识还停留在痛风性关节炎的层面上，其实，痛风若不及时治疗，可发展为痛风性肾病，重者可导致肾衰竭。24岁的徐先生就因痛风性肾病险些肾衰竭，幸亏武进中医医院肾病科专家及时救治转危为安。

徐先生6年前就查出患有痛风，但他并未重视，长期以来一直火锅、烧烤、啤酒不断，每次痛风发作就自行服用激素类抗炎药，从不规律服药控制尿酸，也不定期复查。3个月前，徐先生和朋友聚餐后突然出现右侧第一跖趾关节红肿热痛，持续不缓解，遂至武进中医医院肾病科门诊就诊。

检查发现，徐先生血肌酐升高至130+umol/L，尿酸650+umol/L。常州市名中医、武进中医医院肾病科、血液净化中心主任、主任中医师薛红良结合病史，考虑徐先生患有痛风性肾病，建议住院治疗。入院后，经过饮食宣教、抗炎止痛，以及中药协定痹症1号方外敷等对症治疗，一周后徐先生病情好转出院。出院时，薛红良再三叮嘱徐先生改变不良生活习惯，坚持规律服药降尿酸，并定期随诊。两个月来，徐先生谨遵医嘱，多次复查血尿酸控制良好、血肌酐稳定在100umol/L左右，未再有痛风发作。

薛红良介绍，门诊上越来越多年轻人患上痛风，主要是因为经常熬夜、饮酒、吃海鲜等高嘌呤食物，导致体内血尿酸水平升高，从而引发痛风。痛风性肾病是痛风的并发症之一，又称尿酸性肾病，是由于嘌呤代谢紊乱，体内血尿酸过高，尿酸盐结晶在肾内长期沉积而引起的以肾间质性炎症为主的肾损害。痛风性肾病多见于肥胖、爱好食肉类以及好饮酒的高尿酸血症患者，男性多发于女性。临床表现为蛋白尿、水肿、夜尿增多以及出现高血压等。痛风性肾病的治疗关键在于纠正高尿酸血症，溶解在肾组织沉积的尿酸盐晶体，阻断形成新的晶体，促进痛风良好转归，进而改善肾损害。目前，西医主要通过药物结合饮食、生活方式的改变为主，但整体疗效仍受药品非布司他、别嘌呤等不良反应及病情复发的影响。主任中医师薛红良通过辨证分型中药汤剂内服，加以自创“痹证1—3号系列经验方”外敷，具有较强的活血通络、祛痹止痛功效，经过多年临床运用，疗效非常显著，是科室针对该类疾病的有效特色疗法。

在临床上，并非所有的痛风患者都会出现痛风性肾病，只有病程较长或者反复发作的痛风患者可引起痛风性肾病、尿酸性肾结石或急性肾衰竭等。专家提醒，痛风患者若及早诊断并进行规范治疗，将血尿酸水平控制好，避免引起肾功能损害，可有效防治痛风性肾病。在日常生活中，要减少摄入高嘌呤食物，如油腻食物、海鲜等；避免食用动物内脏和油炸食品、果糖或含糖饮料；多吃新鲜蔬菜；多喝水、多运动，促进身体代谢。尤其是痛风性肾病患者，更要坚持低嘌呤、优质低蛋白饮食。一旦出现尿中泡沫增多、水肿、夜尿增多、关节红肿热痛等症状，应及时到医院就诊。