T02版:本地医讯
2024年01月16日

市一院新开儿童过敏与脱敏门诊

本报讯(陈荣春 李祉萱) 为更好地防治儿童呼吸道过敏性疾病,市一院日前新开儿童过敏与脱敏门诊,为喘息孩子的家长提供专业诊疗服务。

晨晨今年上小学二年级,早在幼儿园起就容易鼻塞、流涕、打喷嚏,最近一年来咳嗽的时候还经常伴发气喘。妈妈带她到市一院儿科、新生儿科就诊,完善相关检查后,倪慧萍主任得出诊断:过敏性鼻炎、支气管哮喘。

“过敏性鼻炎和支气管哮喘是儿科常见的呼吸道过敏性疾病,且近年来发病率呈上升趋势。儿童处于生长发育的特殊时期,过敏性疾病会严重影响学习和生活。”倪慧萍介绍,呼吸道过敏性疾病可采用四位一体的联合治疗方法——避免接触变应原、药物治疗、变应原免疫治疗和患者教育。其中,变应原免疫治疗是目前唯一能够改变过敏性疾病自然进程的对因治疗。按照医嘱,晨晨先接受药物治疗,在哮喘症状控制后再进行脱敏治疗。

倪慧萍介绍,脱敏治疗又称变应原特异性免疫治疗,是用逐渐增加剂量的变应原提取物(如尘螨、花粉等)对过敏患者进行反复接触,剂量由小到大,浓度由低到高,从而提高人体对过敏原的耐受性(产生免疫耐受)。当再次接触这种过敏原时,机体就不产生过敏症状或者症状明显减轻。目前国内开展最普遍的是螨变应原脱敏治疗。尘螨是引起过敏性鼻炎、过敏性哮喘最常见的吸入性过敏原之一,它们广泛分布于居室环境中,想要完全避免接触尘螨是很难做到的。通过药物治疗可以改善症状,但不能解决根本病因。而尘螨特异性免疫治疗是唯一可以改变自然病程的对因治疗。

据了解,轻-中度哮喘、中-重度持续性鼻炎、轻-中度哮喘合并鼻炎(和/或过敏性结膜炎)、轻-中度哮喘合并湿疹的孩子,经过敏原检查证明螨是唯一或主要的变应原,都可以考虑螨特异性免疫治疗。临床上最常用的为皮下注射免疫治疗和舌下含服免疫治疗。舌下免疫治疗相对方便、无创,但依从性和疗效不如皮下免疫治疗。皮下免疫治疗:起始阶段一般每周注射一次,需要3—4个月,之后每4—8周注射一次维持治疗,一般总疗程为3—5年。舌下免疫治疗:将药物滴于舌下,含服1—3分钟后吞咽,每日一次,每天固定时间用药,一般总疗程为3—5年。

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