□本报通讯员 杜蘅

75岁的刘爷爷，每天都要到自己农田里转一转、看一看，有的时候还要翻一翻土，顺手拔一下草。他总是说：“种了一辈子的田，闲不下来啊！”

看着他矫健的身形、利落的步伐，谁能想到他是一个胃癌和肺癌患者呢？

2020年8月，刘爷爷突然出现胃部不适，还呕血，在当地医院进行胃镜检查，最终被诊断为低分化腺癌。一个月后，他在外院进行了手术治疗，并在术后进行了8次化疗。

2021年3月，刘爷爷辗转来到市肿瘤医院放射治疗科接受后续治疗。医院为刘爷爷进行评估时，发现其胃部病情稳定，但是右肺上叶结节病灶与之前相比，有增大趋势，经过超声引导下穿刺活检确定为肺腺癌，且又是一个原发癌。由于刘爷爷刚刚经历过腹部大手术，不宜再次进行胸部手术，于是医院放射治疗科邀请医院多学科团队会诊后，决定为刘爷爷进行右上肺癌立体定向放疗联合化疗、靶向治疗的个体化治疗方案。

“我们评估病情后，认为刘爷爷不宜进行胸部手术，因此建议采用立体定向放疗技术联合化疗、靶向治疗来达到根治的目的。在向刘爷爷及家属解释之后，他们很是配合。目前，刘爷爷放疗结束了，肿块也已经消失，只需要定期来院复查。”医院放疗科主任卢绪菁说，“肿瘤立体定向放射治疗是一种高精度的放射治疗技术，通过高能射线对≤5厘米的肿瘤进行照射，在病灶中心达到高剂量，周围区域剂量分布迅速下降，在杀灭肿瘤细胞的同时能最大限度地保护周围正常组织，具有单次剂量大、疗程短、疗效肯定、无创、不良反应轻微的特点。”

“立体定向放射治疗因为物理学及剂量学的优势，可以精准打击肿瘤，效果可与手术媲美。”卢绪菁介绍，“立体定向放射治疗的特点是高能射线、单次、大剂量、高聚焦、高治疗精度照射，适用于早期非小细胞肺癌和早期肝癌，各种病理来源的寡转移瘤，如肺转移瘤、肝转移瘤、肾上腺转移瘤等。立体定向放射治疗对患者身体条件要求也较低，高龄、基础疾病多、心肺功能差的患者也能耐受。但是，是不是适合立体定向放射治疗，还是需要专业医生根据具体情况进行评估。”

1899年，X线首次被使用并治愈了一位皮肤癌患者。1903年，近距离腔内放射治疗技术开始应用于宫颈癌患者。在这之后，放射治疗技术突飞猛进，放射治疗适应症也越来越广，治疗效果也明显提高。从近距离腔内放射治疗到外照射治疗，从三维适形放射治疗到快速回转调强放射治疗技术，从容积弧形调强放射治疗技术到立体定向放射治疗，放射治疗技术定位越来越精确，高剂量区的剂量分布更均匀，个体化治疗也越来越精确和安全。

市肿瘤医院放射治疗科历经30余年的发展，始终坚持“人民至上，生命至上”的理念，紧跟前沿技术，不断精进医术，如今已迈入了调强放射治疗计划、治疗实施和验证为一体的精准放射治疗新时代。