本报讯（李青 陆云鸥） 家住戚墅堰的张阿姨最近5年来总是腰腿疼痛，特别是夜间下肢常有抽筋，甚至曾经因为摔了一跤，导致左侧锁骨、肱骨、桡骨骨折。张阿姨到医院就诊，被查出骨质疏松，此后一直补充钙片、维生素D。3年前，她听说地舒单抗效果好，但打了1次也不见效。今年，女儿带她来到常州，到市二院骨质疏松与骨病科门诊就诊。

“为什么我打针没效果啊？医生，你给我用最好的药，贵点不要紧，不然我这腿天天抽筋真受不了啊！”张阿姨急切地和门诊医生赵镇说。

经过详细问诊，赵镇发现张阿姨不仅有骨质疏松，而且长期有胃炎，有肾结石病史。在给张阿姨完善骨密度和血化验等一系列对症检查后，结合颈部超声结果，赵镇告诉她：“阿姨，您这不是单纯的骨质疏松。您的甲状旁腺激素高于正常值2倍多，血清钙的水平也高于正常值，右侧甲状旁腺上长了一个直径2厘米的结节，就是这个结节引起甲状旁腺功能亢进，导致了骨质疏松。您的胃炎、肾结石，也可能和这个甲状旁腺结节有关，所以要去处理这个‘罪魁祸首’才能治好你的骨质疏松。”

赵镇说，生活中像张阿姨这样的骨质疏松患者有不少，但大多数都不以为意，认为随着年纪的增长骨质疏松是正常的，通过补钙就可以缓解，没必要大惊小怪。但其实，引起骨质疏松的不是“年龄”而是“甲状旁腺功能亢进”。这种情况一定要尽早对症治疗。

最终，在骨质疏松与骨病科、甲状腺外科的协助下，张阿姨的骨质疏松得到了科学的治疗，同时顺利完成了甲状旁腺部分切除术，目前已经康复出院。

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什么是甲状旁腺？

甲状旁腺是人体重要的内分泌腺体，附在甲状腺左、右两叶的背面，棕黄色，约为绿豆大小，一般是两对，上对多在甲状腺侧叶背面中上1/3处，下对多在侧叶背面下端。偶有异位甲状旁腺，埋于甲状腺腺体内。甲状旁腺分泌的激素称为甲状旁腺激素，它和甲状腺滤泡旁细胞分泌的降钙素，以及皮肤、肝脏和肾脏等联合作用生成的125-二羟维生素D共同调节人体钙、磷代谢，维持骨代谢平衡。

甲旁亢的原因：

（1）原发性甲旁亢：甲状旁腺自身病变（过度增生，瘤性变、癌变）；

（2）继发性甲旁亢：身体存在其他病症，如长期缺乏维生素D、小肠功能吸收障碍或肾功能不全等导致血钙低，需要刺激甲状旁腺分泌PTH，提高血钙水平，可以认为是代偿性亢进；

（3）三发性甲旁亢：在长期继发性亢进的基础上甲状旁腺发生了瘤性变。